수술 술식 결정 · 신경외과
만성·관찰 vs
무증상으로 얇고 압박이 없으면 관찰한다. 증상·두꺼움·정중선 이동이 있으면 → 천공 배액(± 중경막동맥 색전술로 재발 감소), 급성 악화·뇌탈출은 응급 제거한다.
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Étape 1 · + /중
증상이 있습니까? 혈종 두께·정중선 이동은? 급성으로 악화됩니까?
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- 【판단】+ /중증상이 있습니까? 혈종 두께·정중선 이동은? 급성으로 악화됩니까?
- 증상 있음(두통·국소 소견·인지) 또는 두께가 크고 정중선 이동 뚜렷 → 있음/ →
- 무증상, 얇음, 뚜렷한 압박 없음 → 없음 → 관찰
- 급성 악화·뇌탈출 → 급성악화/ → 응급
- 【종점】없음 → 관찰무증상이고 얇으며(일반적으로 <10 mm) 뚜렷한 정중선 이동이 없으면 → 관찰하고 CT를 재검한다. 항혈전제 중단을 평가한다. 일부는 흡수된다. 아토르바스타틴·덱사메타손의 근거는 제한적이다.
- 【종점】있음/ →증상이 있거나 두께가 크고 정중선 이동이 있으면 → 천공 배액(burr hole)과 폐쇄식 배액(재발 감소)을 한다. 중경막동맥(MMA) 색전술은 보조나 재발 고위험자에 쓸 수 있다.
- 【종점】급성악화/ → 응급급성 악화·뇌탈출은 → 응급 수술로 제거한다(천공·개두). 응고장애를 교정한다.
자주 묻는 질문
- 만성·관찰 vs 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
- 무증상으로 얇고 압박이 없으면 관찰한다. 증상·두꺼움·정중선 이동이 있으면 → 천공 배액(± 중경막동맥 색전술로 재발 감소), 급성 악화·뇌탈출은 응급 제거한다.
- 만성·관찰 vs의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
- + /중
- 만성·관찰 vs는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
- 없음 → 관찰：무증상이고 얇으며(일반적으로 <10 mm) 뚜렷한 정중선 이동이 없으면 → 관찰하고 CT를 재검한다. 항혈전제 중단을 평가한다. 일부는 흡수된다. 아토르바스타틴·덱사메타손의 근거는 제한적이다.; 있음/ →：증상이 있거나 두께가 크고 정중선 이동이 있으면 → 천공 배액(burr hole)과 폐쇄식 배액(재발 감소)을 한다. 중경막동맥(MMA) 색전술은 보조나 재발 고위험자에 쓸 수 있다.; 급성악화/ → 응급：급성 악화·뇌탈출은 → 응급 수술로 제거한다(천공·개두). 응고장애를 교정한다.
- 만성·관찰 vs에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
- 급성악화/ → 응급：급성 악화·뇌탈출은 → 응급 수술로 제거한다(천공·개두). 응고장애를 교정한다.
- 만성·관찰 vs는 어떤 진료지침에 근거합니까?
- 만성 경막하 혈종의 처치(천공 배액, MMA 색전술 보조) · 근거: 신경외과
- 만성 경막하 혈종의 처치(천공 배액, MMA 색전술 보조)