두개인두종 · 접근과 절제 범위

자주 묻는 질문

두개인두종 · 접근과 절제 범위 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?

정중선의 안장 내·상부로 접근 가능하면 → 내시경 경접형동, 크거나 편측·시신경교차 뒤·제3뇌실 침입은 → 경두개, 시상하부가 뚜렷이 침범되면 → 아전절제와 방사선(기능 보존)이 무리한 전절제보다 우수하다. 낭성 위주는 → Ommaya·낭내 치료를 보조로 한다. 수술 전후 뇌하수체 기능과 요붕증을 관리한다.

두개인두종 · 접근과 절제 범위의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?

위치·범위와 시상하부 침범, 낭·고형

두개인두종 · 접근과 절제 범위는 어떤 처치 권고를 제시합니까?

중및 →：정중선의 안장 내·상부, 시신경교차 아래는 → 내시경 경접형동(확대 경비) 접근을 한다: 직시 하에 시각 경로를 감압하고 뇌하수체 줄기를 보존할 기회를 얻으며 안전한 범위에서 최대 절제를 꾀한다. 두개저 재건과 뇌척수액 누출 봉합을 중시한다.; 대형·편측·제3뇌실 → 경두개：대형·편측·시신경교차 뒤·제3뇌실 침입은 → 경두개 접근(익점, 종렬 경종판, 경뇌량 등 부위에 따라 선택)으로 외측과 제3뇌실 부분을 처리한다. 필요시 병합 접근을 한다.; → +：시상하부가 뚜렷이 침범되면 → 계획적 아전절제(압박 해소와 시상하부 보호)와 수술 후 방사선(통상·양성자)을 한다: 종양 조절이 전절제와 비슷하면서 시상하부성 비만·내분비·인지 손상이 더 적다. 전절제를 위해 시상하부 기능을 희생하지 않는다.; 는 → Ommaya/치료：낭성 위주·긴장성 낭·재발로 재개두가 부적합하면 → Ommaya 낭 삽입 배액 ± 낭내 치료(인터페론 등)로 압박을 완화하는 보조·완화 요법을 하고 이후 필요에 따라 방사선을 한다.

두개인두종 · 접근과 절제 범위는 어떤 진료지침에 근거합니까?

외과( vs;GTR vs +; Puget ) · 근거: 신경외과