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자궁경부암 · FIGO 병기와 술식

IA1은 원추절제·전자궁, IA2는 변형 근치와 림프절, IB1-2·IIA1은 근치적 자궁절제(개복이 최소침습보다 우수, LACC), 조기의 작은 병소는 생식력 보존 자궁경부절제, 국소 진행은 동시 항암방사선을 한다.

근거: NCCN/ESGO / LACC· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · FIGO +
FIGO 병기는? LVSI는? 생식력을 보존합니까?

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  1. 【판단】FIGO +
    FIGO 병기는? LVSI는? 생식력을 보존합니까?
    • IA1·없음 LVSI → IA1, LVSI 없음 → 원추절제·전자궁
    • IA1+LVSI / IA2 → IA1+LVSI/IA2 → +
    • IB1-IB2·IIA1(조기, 수술 가능) → IB1-2/IIA1 →
    • 조기, 종양 작음(일반적으로 ≤2 cm), 젊고 생식력 보존 요구 → →
    • IB3 / II-IVA → →
  2. 【종점】IA1, LVSI 없음 → 원추절제·전자궁
    IA1으로 LVSI가 없으면 → 자궁경부 원추절제(절제연 음성, 임신 희망) 또는 근막외 전자궁절제(출산 완료)를 하고 수술 후 추적한다.
  3. 【종점】IA1+LVSI/IA2 → +
    IA1에 LVSI 동반·IA2는 → 변형 근치적 자궁절제와 골반 림프절·감시 림프절을 시행한다. 임신을 원하면 근치적 자궁경부절제를 할 수 있다.
  4. 【종점】IB1-2/IIA1 →
    IB1-IB2·IIA1은 → 근치적 자궁절제와 골반 림프절 절제(± 감시 림프절)를 한다. 개복이 최소침습보다 우수하다(LACC 시험: 최소침습의 무병·전체 생존이 더 나빴다). 수술 후 고위험 요소(절제연·자궁주위·림프절 양성)가 있으면 항암방사선을 추가한다.
  5. 【종점】→
    조기로 종양이 작고(일반적으로 ≤2 cm) 젊으며 생식력 보존을 원하면 → 근치적 자궁경부절제술(trachelectomy)과 골반 림프절 평가를 한다.
  6. 【종점】→
    국소 진행 IB3·II-IVA는 → 근치적 동시 항암방사선(백금 포함)과 근접 방사선치료(brachytherapy)를 한다. 수술을 우선하지 않는다.

자주 묻는 질문

자궁경부암 · FIGO 병기와 술식 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
IA1은 원추절제·전자궁, IA2는 변형 근치와 림프절, IB1-2·IIA1은 근치적 자궁절제(개복이 최소침습보다 우수, LACC), 조기의 작은 병소는 생식력 보존 자궁경부절제, 국소 진행은 동시 항암방사선을 한다.
자궁경부암 · FIGO 병기와 술식의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
FIGO +
자궁경부암 · FIGO 병기와 술식는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
IA1, LVSI 없음 → 원추절제·전자궁：IA1으로 LVSI가 없으면 → 자궁경부 원추절제(절제연 음성, 임신 희망) 또는 근막외 전자궁절제(출산 완료)를 하고 수술 후 추적한다.; IA1+LVSI/IA2 → +：IA1에 LVSI 동반·IA2는 → 변형 근치적 자궁절제와 골반 림프절·감시 림프절을 시행한다. 임신을 원하면 근치적 자궁경부절제를 할 수 있다.; IB1-2/IIA1 →：IB1-IB2·IIA1은 → 근치적 자궁절제와 골반 림프절 절제(± 감시 림프절)를 한다. 개복이 최소침습보다 우수하다(LACC 시험: 최소침습의 무병·전체 생존이 더 나빴다). 수술 후 고위험 요소(절제연·자궁주위·림프절 양성)가 있으면 항암방사선을 추가한다.; →：조기로 종양이 작고(일반적으로 ≤2 cm) 젊으며 생식력 보존을 원하면 → 근치적 자궁경부절제술(trachelectomy)과 골반 림프절 평가를 한다.; →：국소 진행 IB3·II-IVA는 → 근치적 동시 항암방사선(백금 포함)과 근접 방사선치료(brachytherapy)를 한다. 수술을 우선하지 않는다.
자궁경부암 · FIGO 병기와 술식에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
→：국소 진행 IB3·II-IVA는 → 근치적 동시 항암방사선(백금 포함)과 근접 방사선치료(brachytherapy)를 한다. 수술을 우선하지 않는다.
자궁경부암 · FIGO 병기와 술식는 어떤 진료지침에 근거합니까?
(NCCN/ESGO;LACC ) · 근거: NCCN/ESGO / LACC

  • (NCCN/ESGO;LACC )

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