수술 술식 결정 · 화상성형 · 응급
화상 · 가피 절제와 이식, 가피절개
환상 가피의 압박은 응급 가피절개를 한다. 대면적은 먼저 Parkland로 소생하고 센터로 이송하며, 얕은 2도는 보존적으로 자연 치유되고, 깊은 2도·3도는 조기 가피 절제와 피부이식을 한다.
근거: ABA / ABLS· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.
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Étape 1 · 깊이·범위와 환상 가피, 중증 여부
깊이와 범위는? 환상 가피의 압박이 있습니까? 소생이 필요한 중증입니까?
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- 【판단】깊이·범위와 환상 가피, 중증 여부깊이와 범위는? 환상 가피의 압박이 있습니까? 소생이 필요한 중증입니까?
- bn_escharotomy → →
- 대면적·중증 화상(소생 필요, 센터 이송) → → Parkland +중
- 얕은·얕은 2도(자연 치유 가능) → →
- 깊은 2도·3도(전층) → 깊은 2도·3도 → 가피 절제와 이식
- 【종점】→환상 전층 가피가 사지 허혈이나 흉곽의 환기 제한을 일으키면 → 응급 가피절개(escharotomy)로 감압한다(필요시 근막절개).
- 【종점】→ Parkland +중대면적·중증은 → 먼저 수액 소생(Parkland 공식으로 소변량 적정)과 기도 평가(흡입 손상은 조기 삽관)를 하고 화상센터로 이송한다. 안정된 뒤 단계적으로 가피를 절제하고 피부이식을 한다.
- 【종점】→얕은·얕은 2도는 → 드레싱 교환으로 보존 치료한다(대개 2주 내 자연 치유). 피부이식이 필요하지 않다. 진통과 감염 예방, 창면 보호를 한다.
- 【종점】깊은 2도·3도 → 가피 절제와 이식깊은 2도·3도(전층)는 → 조기 가피 절제(절삭·절제)와 자가 중간층 피부이식을 시행한다. 공여 피부가 부족하면 동종 피부·피부 대체물로 일시 덮고 나중에 다시 이식한다.
자주 묻는 질문
- 화상 · 가피 절제와 이식, 가피절개 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
- 환상 가피의 압박은 응급 가피절개를 한다. 대면적은 먼저 Parkland로 소생하고 센터로 이송하며, 얕은 2도는 보존적으로 자연 치유되고, 깊은 2도·3도는 조기 가피 절제와 피부이식을 한다.
- 화상 · 가피 절제와 이식, 가피절개의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
- 깊이·범위와 환상 가피, 중증 여부
- 화상 · 가피 절제와 이식, 가피절개는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
- →：환상 전층 가피가 사지 허혈이나 흉곽의 환기 제한을 일으키면 → 응급 가피절개(escharotomy)로 감압한다(필요시 근막절개).; → Parkland +중：대면적·중증은 → 먼저 수액 소생(Parkland 공식으로 소변량 적정)과 기도 평가(흡입 손상은 조기 삽관)를 하고 화상센터로 이송한다. 안정된 뒤 단계적으로 가피를 절제하고 피부이식을 한다.; →：얕은·얕은 2도는 → 드레싱 교환으로 보존 치료한다(대개 2주 내 자연 치유). 피부이식이 필요하지 않다. 진통과 감염 예방, 창면 보호를 한다.; 깊은 2도·3도 → 가피 절제와 이식：깊은 2도·3도(전층)는 → 조기 가피 절제(절삭·절제)와 자가 중간층 피부이식을 시행한다. 공여 피부가 부족하면 동종 피부·피부 대체물로 일시 덮고 나중에 다시 이식한다.
- 화상 · 가피 절제와 이식, 가피절개에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
- →：환상 전층 가피가 사지 허혈이나 흉곽의 환기 제한을 일으키면 → 응급 가피절개(escharotomy)로 감압한다(필요시 근막절개).; → Parkland +중：대면적·중증은 → 먼저 수액 소생(Parkland 공식으로 소변량 적정)과 기도 평가(흡입 손상은 조기 삽관)를 하고 화상센터로 이송한다. 안정된 뒤 단계적으로 가피를 절제하고 피부이식을 한다.
- 화상 · 가피 절제와 이식, 가피절개는 어떤 진료지침에 근거합니까?
- (ABA/ABLS;) · 근거: ABA / ABLS
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