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뇌 전이 · 수술 대 SRS 대 전뇌 방사선

단일·소수 전이로 크거나 압박이 있으면 → 수술과 수술 후 SRS. 작고 적으면 → SRS(전뇌보다 우수, 인지 보호). 다발 미만성은 → 전뇌 방사선. 후두개와의 압박은 응급 감압한다.

근거: ASTRO/NCCN· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · 수·크기와 압박·체력, 원발 조절
병소의 수·크기는? 압박·체력은? 원발이 조절됩니까?

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  1. 【판단】수·크기와 압박·체력, 원발 조절
    병소의 수·크기는? 압박·체력은? 원발이 조절됩니까?
    • 단일 또는 소수 전이(1-4), 크거나 증상성 압박, 체력 양호 → → +후SRS
    • 수가 적고 크기가 작으며 뚜렷한 압박 없음 → → SRS
    • ( SRS ) → →
    • 후두개와의 큰 전이에 수두증·뇌간 압박 동반 → 후 → 응급
  2. 【종점】→ +후SRS
    단일·소수 전이로 크거나 증상성 압박이 있고 체력이 좋으며 원발이 조절되면 → 수술 절제와 수술 후 종양강 SRS를 한다. 압박을 빠르게 해소하고 병리를 얻는다.
  3. 【종점】→ SRS
    수가 적고 작으며 뚜렷한 압박이 없으면 → 정위 방사선수술(SRS. 전뇌 방사선보다 우수하고 인지를 보호)을 한다. 여러 병소를 동시에 치료할 수 있다.
  4. 【종점】→
    다발 미만성(SRS 범위를 넘음)은 → 전뇌 방사선(± 해마 보호·메만틴)을 하거나 SRS와 전신 치료를 개별화한다. 연수막 전이는 별도로 처치한다.
  5. 【종점】후 → 응급
    후/→응급(±).

자주 묻는 질문

뇌 전이 · 수술 대 SRS 대 전뇌 방사선 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
단일·소수 전이로 크거나 압박이 있으면 → 수술과 수술 후 SRS. 작고 적으면 → SRS(전뇌보다 우수, 인지 보호). 다발 미만성은 → 전뇌 방사선. 후두개와의 압박은 응급 감압한다.
뇌 전이 · 수술 대 SRS 대 전뇌 방사선의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
수·크기와 압박·체력, 원발 조절
뇌 전이 · 수술 대 SRS 대 전뇌 방사선는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
→ +후SRS：단일·소수 전이로 크거나 증상성 압박이 있고 체력이 좋으며 원발이 조절되면 → 수술 절제와 수술 후 종양강 SRS를 한다. 압박을 빠르게 해소하고 병리를 얻는다.; → SRS：수가 적고 작으며 뚜렷한 압박이 없으면 → 정위 방사선수술(SRS. 전뇌 방사선보다 우수하고 인지를 보호)을 한다. 여러 병소를 동시에 치료할 수 있다.; →：다발 미만성(SRS 범위를 넘음)은 → 전뇌 방사선(± 해마 보호·메만틴)을 하거나 SRS와 전신 치료를 개별화한다. 연수막 전이는 별도로 처치한다.; 후 → 응급：후/→응급(±).
뇌 전이 · 수술 대 SRS 대 전뇌 방사선에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
후 → 응급：후/→응급(±).
뇌 전이 · 수술 대 SRS 대 전뇌 방사선는 어떤 진료지침에 근거합니까?
(ASTRO/NCCN;/SRS/WBRT) · 근거: ASTRO/NCCN

  • (ASTRO/NCCN;/SRS/WBRT)

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