수술 술식 결정 · 비뇨외과

전· vs +

관찰 → 약물 → 수술(불응성·합병증) 순으로 진행한다. 술식은 전립선 용적에 따라: <30은 TUIP·UroLift, 30–80은 TURP·레이저, >80은 HoLEP·단순 절제.

근거: AUA BPH· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

단계별로 답하면 결론과 대응 방향이 표시됩니다. 이전 질문으로 돌아갈 수도 있습니다.

Étape 1 · 증상·합병증과 약물 반응
증상의 정도, 합병증, 약물 반응은?

경로 전체 보기

  1. 【판단】증상·합병증과 약물 반응
    증상의 정도, 합병증, 약물 반응은?
    • bp_watch → → 관찰등
    • 중등도–중증 증상, 먼저 약물 → 중 →
    • 약물 실패 또는 합병증(요저류·반복 요로감염·혈뇨·방광 결석·신후성 손상) → 수술 · 전립선 용적에 따라 술식 선택
  2. 【종점】→ 관찰등
    경도·불편하지 않은 경우는 → 관찰 대기와 생활습관 개선(취침 전 수분·카페인·알코올 제한, 방광 훈련)을 시행한다. 정기적으로 IPSS로 평가한다.
  3. 【종점】중 →
    약물: α 차단제(빠르게 작용한다). 5-ARI는 용적이 큰 경우(>30–40 mL)에 적합하다(전립선을 줄이며 수개월이 걸린다). 저장 증상에는 항콜린제·β3 작용제를 추가한다. PDE5 억제제(타다라필)도 사용한다. 실패·불내성·진행하면 → 수술한다.
  4. 【판단】수술 · 전립선 용적에 따라 술식 선택
    전립선 용적은?
    • <30 mL(작음) → <30 mL → TUIP·최소침습
    • 30–80mL(중) → 30–80 mL → TURP·레이저
    • >80 mL(큼) → >80 mL → HoLEP·단순 절제
  5. 【종점】<30 mL → TUIP·최소침습
    <30 mL(중간엽이 없는 경우)은 → 경요도 전립선 절개(TUIP), 또는 최소침습 UroLift(전립선 결찰)·Rezum(수증기)을 시행한다. 사정 기능을 보존할 수 있다.
  6. 【종점】30–80 mL → TURP·레이저
    30–80mL→전(TURP, )또는(HoLEP /PVP );없음중 UroLift/Rezum;Aquablation.
  7. 【종점】>80 mL → HoLEP·단순 절제
    >80 mL은 → HoLEP(홀미움 레이저 적출로 용적 제한이 없다) 또는 단순 전립선 절제(개방·복강경·로봇)를 시행한다. PVP·Aquablation도 선택할 수 있다.

자주 묻는 질문

전· vs + 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
관찰 → 약물 → 수술(불응성·합병증) 순으로 진행한다. 술식은 전립선 용적에 따라: <30은 TUIP·UroLift, 30–80은 TURP·레이저, >80은 HoLEP·단순 절제.
전· vs +의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
증상·합병증과 약물 반응; 수술 · 전립선 용적에 따라 술식 선택
전· vs +는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
→ 관찰등：경도·불편하지 않은 경우는 → 관찰 대기와 생활습관 개선(취침 전 수분·카페인·알코올 제한, 방광 훈련)을 시행한다. 정기적으로 IPSS로 평가한다.; 중 →：약물: α 차단제(빠르게 작용한다). 5-ARI는 용적이 큰 경우(>30–40 mL)에 적합하다(전립선을 줄이며 수개월이 걸린다). 저장 증상에는 항콜린제·β3 작용제를 추가한다. PDE5 억제제(타다라필)도 사용한다. 실패·불내성·진행하면 → 수술한다.; <30 mL → TUIP·최소침습：<30 mL(중간엽이 없는 경우)은 → 경요도 전립선 절개(TUIP), 또는 최소침습 UroLift(전립선 결찰)·Rezum(수증기)을 시행한다. 사정 기능을 보존할 수 있다.; 30–80 mL → TURP·레이저：30–80mL→전(TURP, )또는(HoLEP /PVP );없음중 UroLift/Rezum;Aquablation.; >80 mL → HoLEP·단순 절제：>80 mL은 → HoLEP(홀미움 레이저 적출로 용적 제한이 없다) 또는 단순 전립선 절제(개방·복강경·로봇)를 시행한다. PVP·Aquablation도 선택할 수 있다.
전· vs +는 어떤 진료지침에 근거합니까?
전 LUTS AUA/EAU 가이드라인 · 근거: AUA BPH

  • 전 LUTS AUA/EAU 가이드라인

← 진료 경로목록 · English ·