수술 술식 결정 · 신경외과

뇌 동정맥기형 · 수술·색전·방사선수술

→( SM ); SM I-II ·III ·IV-V (ARUBA:).

근거: AHA/ASA / ARUBA· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · ? + Spetzler-Martin
파열 출혈이 있습니까? Spetzler-Martin 등급은?

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  1. 【판단】? + Spetzler-Martin
    파열 출혈이 있습니까? Spetzler-Martin 등급은?
    • 출혈 → →
    • 미파열, SM I–II(저등급) → SM I–II →
    • 미파열, SM III → SM III →
    • 미파열, SM IV–V(고등급) → SM IV–V →
  2. 【종점】→
    파열 출혈은 → 급성기에 혈종과 두개내압을 처치하고 안정된 뒤 SM 등급에 따라 근치한다(미세수술 절제·색전·방사선수술 또는 다병합). 파열된 경우 재출혈 위험이 높아 적극적 개입 쪽으로 기운다.
  3. 【종점】SM I–II →
    미파열 SM I–II는 → 미세수술 절제의 치유율이 높고 합병증이 낮다(색전술 보조 가능). 미파열은 저울질이 필요하며(ARUBA는 일부에서 내과 관리도 가능함을 시사) 개별화한다.
  4. 【종점】SM III →
    SM III→(+/외과);평가출혈·치료.
  5. 【종점】SM IV–V →
    미파열 SM IV–V는 → 대부분 보존·관찰한다(수술 위험이 높다). 증상성·고위험 구조(동맥류 동반·고위험 배출)는 선택적으로 부분 치료하고, 작고 깊은 병변은 방사선수술을 쓴다.

자주 묻는 질문

뇌 동정맥기형 · 수술·색전·방사선수술 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
→( SM ); SM I-II ·III ·IV-V (ARUBA:).
뇌 동정맥기형 · 수술·색전·방사선수술의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
? + Spetzler-Martin
뇌 동정맥기형 · 수술·색전·방사선수술는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
→：파열 출혈은 → 급성기에 혈종과 두개내압을 처치하고 안정된 뒤 SM 등급에 따라 근치한다(미세수술 절제·색전·방사선수술 또는 다병합). 파열된 경우 재출혈 위험이 높아 적극적 개입 쪽으로 기운다.; SM I–II →：미파열 SM I–II는 → 미세수술 절제의 치유율이 높고 합병증이 낮다(색전술 보조 가능). 미파열은 저울질이 필요하며(ARUBA는 일부에서 내과 관리도 가능함을 시사) 개별화한다.; SM III →：SM III→(+/외과);평가출혈·치료.; SM IV–V →：미파열 SM IV–V는 → 대부분 보존·관찰한다(수술 위험이 높다). 증상성·고위험 구조(동맥류 동반·고위험 배출)는 선택적으로 부분 치료하고, 작고 깊은 병변은 방사선수술을 쓴다.
뇌 동정맥기형 · 수술·색전·방사선수술에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
→：파열 출혈은 → 급성기에 혈종과 두개내압을 처치하고 안정된 뒤 SM 등급에 따라 근치한다(미세수술 절제·색전·방사선수술 또는 다병합). 파열된 경우 재출혈 위험이 높아 적극적 개입 쪽으로 기운다.
뇌 동정맥기형 · 수술·색전·방사선수술는 어떤 진료지침에 근거합니까?
(Spetzler-Martin;ARUBA AVM) · 근거: AHA/ASA / ARUBA

  • (Spetzler-Martin;ARUBA AVM)

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