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5-처리 경로

Hunter 기준(간헐성 근경련과 반사 과다가 핵심)으로 진단하고, 약물 중단과 보조 치료, 벤조디아제핀, 시프로헵타딘을 사용하며 중증은 삽관과 냉각을 시행한다.

근거: Hunter· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · Hunter
Hunter 기준에 부합합니까(세로토닌 작용 약물 사용과 신경근 소견)?
💡 세로토닌 작용 약물(SSRI·SNRI·MAOI·트라마돌·리네졸리드·트립탄·MDMA 등) 사용 후 빠르게 발병한다(<24시간). Hunter 기준: 약물 사용에 다음 중 하나 — ① 자발적 간헐성 근경련, ② 유발성 간헐성 근경련과 초조 또는 발한, ③ 안구 간헐성 근경련과 초조 또는 발한, ④ 떨림과 반사 과다, ⑤ 근긴장도 증가와 체온 >38℃, 안구 또는 유발성 간헐성 근경련. 간헐성 근경련·반사 과다(특히 하지)가 핵심 감별점이다(NMS는 강직과 반사 감소를 보인다).

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  1. 【판단】Hunter
    Hunter 기준에 부합합니까(세로토닌 작용 약물 사용과 신경근 소견)?（세로토닌 작용 약물(SSRI·SNRI·MAOI·트라마돌·리네졸리드·트립탄·MDMA 등) 사용 후 빠르게 발병한다(<24시간). Hunter 기준: 약물 사용에 다음 중 하나 — ① 자발적 간헐성 근경련, ② 유발성 간헐성 근경련과 초조 또는 발한, ③ 안구 간헐성 근경련과 초조 또는 발한, ④ 떨림과 반사 과다, ⑤ 근긴장도 증가와 체온 >38℃, 안구 또는 유발성 간헐성 근경련. 간헐성 근경련·반사 과다(특히 하지)가 핵심 감별점이다(NMS는 강직과 반사 감소를 보인다).）
    • Hunter(5-) → 확진 → +
    • 부합하지 않음 · NMS 등 고려 → ss_other
  2. 【종점】ss_other
    NMS(도파민 길항제, 납관형 강직, 수일에 걸친 발병), 항콜린 중독, 악성 고열, 갑상선 폭풍, 수막뇌염 등을 감별하고 해당 경로에 따라 처치한다.
  3. 【종점】확진 → +
    ① 모든 세로토닌 작용 약물을 즉시 중단한다(핵심). ② 보조: 수액, 물리적 냉각, 심전도 감시. ③ 벤조디아제핀으로 초조와 근경련을 조절한다(1차 진정). ④ 중등증–중증에는 시프로헵타딘(5-HT2A 길항제, 경구·비위관)을 추가한다. ⑤ 중증(체온 >41.1℃, 강직, 호흡부전): 기관내 삽관과 비탈분극성 근이완제(로쿠로늄. 석시닐콜린은 금기), 적극적 냉각을 시행한다. 해열제는 효과가 없다. 대개 약물 중단 후 24시간 내 호전된다.

자주 묻는 질문

5-처리 경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
Hunter 기준(간헐성 근경련과 반사 과다가 핵심)으로 진단하고, 약물 중단과 보조 치료, 벤조디아제핀, 시프로헵타딘을 사용하며 중증은 삽관과 냉각을 시행한다.
5-처리 경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
Hunter
5-처리 경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
ss_other：NMS(도파민 길항제, 납관형 강직, 수일에 걸친 발병), 항콜린 중독, 악성 고열, 갑상선 폭풍, 수막뇌염 등을 감별하고 해당 경로에 따라 처치한다.; 확진 → +：① 모든 세로토닌 작용 약물을 즉시 중단한다(핵심). ② 보조: 수액, 물리적 냉각, 심전도 감시. ③ 벤조디아제핀으로 초조와 근경련을 조절한다(1차 진정). ④ 중등증–중증에는 시프로헵타딘(5-HT2A 길항제, 경구·비위관)을 추가한다. ⑤ 중증(체온 >41.1℃, 강직, 호흡부전): 기관내 삽관과 비탈분극성 근이완제(로쿠로늄. 석시닐콜린은 금기), 적극적 냉각을 시행한다. 해열제는 효과가 없다. 대개 약물 중단 후 24시간 내 호전된다.
5-처리 경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
확진 → +：① 모든 세로토닌 작용 약물을 즉시 중단한다(핵심). ② 보조: 수액, 물리적 냉각, 심전도 감시. ③ 벤조디아제핀으로 초조와 근경련을 조절한다(1차 진정). ④ 중등증–중증에는 시프로헵타딘(5-HT2A 길항제, 경구·비위관)을 추가한다. ⑤ 중증(체온 >41.1℃, 강직, 호흡부전): 기관내 삽관과 비탈분극성 근이완제(로쿠로늄. 석시닐콜린은 금기), 적극적 냉각을 시행한다. 해열제는 효과가 없다. 대개 약물 중단 후 24시간 내 호전된다.
5-처리 경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
Hunter 5-(Dunkley 2003);5- · 근거: Hunter

  • Hunter 5-(Dunkley 2003);5-

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