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(PAS) 영상

전+는고위험;≥3 또는 MRI 양성→PAS 중 MDT·.

근거: SMFM / SAR-ESUR· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · 고위험 +
고위험 배경과 초음파의 PAS 소견은?(± MRI)
💡 PAS = 태반의 비정상 침입이다(accreta는 근층에 도달, increta는 근층 내로 침입, percreta는 장막 ± 방광을 관통). 고위험: 전치태반과 제왕절개 병력(횟수에 따라 급증해 1–5회에서 약 3·11·40·61·67%). 질식·복부 초음파를 우선한다(고위험군에서 민감도 81–91%, 특이도 97%).

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  1. 【판단】고위험 +
    고위험 배경과 초음파의 PAS 소견은?(± MRI)（PAS = 태반의 비정상 침입이다(accreta는 근층에 도달, increta는 근층 내로 침입, percreta는 장막 ± 방광을 관통). 고위험: 전치태반과 제왕절개 병력(횟수에 따라 급증해 1–5회에서 약 3·11·40·61·67%). 질식·복부 초음파를 우선한다(고위험군에서 민감도 81–91%, 특이도 97%).）
    • 없음고위험 / 없음 PAS → 저위험 · 통상 추적
    • 고위험+ PAS (≥3 )또는 MRI 양성 → PAS → PAS 중 MDT
  2. 【종점】저위험 · 통상 추적
    고위험 배경이 없고 초음파에 PAS 소견이 없는 경우(투명대 완전, 근층 정상, 소강·연결 혈관 없음): PAS 가능성이 낮다. 전치태반이 있으면 전치태반에 준해 추적하며 산전 출혈을 경계한다.
  3. 【종점】PAS → PAS 중 MDT
    고위험(전치태반과 제왕절개 병력)에 초음파 PAS 소견(투명대 소실, 근층 <1 mm, 소강, 방광벽 중단, 연결 혈관, 태반 돌출. 소견이 ≥3개면 더 정확하다): PAS가 의심되면 → PAS 센터의 다학제팀으로 전원한다. MRI로 침입 깊이와 범위를 보조 평가한다(태반 내 T2 저신호 띠가 가장 민감하며 후벽 태반에 유용하다). 계획 제왕절개 자궁절제, 혈액 준비, 계획 분만을 진행한다.

자주 묻는 질문

(PAS) 영상 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
전+는고위험;≥3 또는 MRI 양성→PAS 중 MDT·.
(PAS) 영상의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
고위험 +
(PAS) 영상는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
저위험 · 통상 추적：고위험 배경이 없고 초음파에 PAS 소견이 없는 경우(투명대 완전, 근층 정상, 소강·연결 혈관 없음): PAS 가능성이 낮다. 전치태반이 있으면 전치태반에 준해 추적하며 산전 출혈을 경계한다.; PAS → PAS 중 MDT：고위험(전치태반과 제왕절개 병력)에 초음파 PAS 소견(투명대 소실, 근층 <1 mm, 소강, 방광벽 중단, 연결 혈관, 태반 돌출. 소견이 ≥3개면 더 정확하다): PAS가 의심되면 → PAS 센터의 다학제팀으로 전원한다. MRI로 침입 깊이와 범위를 보조 평가한다(태반 내 T2 저신호 띠가 가장 민감하며 후벽 태반에 유용하다). 계획 제왕절개 자궁절제, 혈액 준비, 계획 분만을 진행한다.
(PAS) 영상에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
PAS → PAS 중 MDT：고위험(전치태반과 제왕절개 병력)에 초음파 PAS 소견(투명대 소실, 근층 <1 mm, 소강, 방광벽 중단, 연결 혈관, 태반 돌출. 소견이 ≥3개면 더 정확하다): PAS가 의심되면 → PAS 센터의 다학제팀으로 전원한다. MRI로 침입 깊이와 범위를 보조 평가한다(태반 내 T2 저신호 띠가 가장 민감하며 후벽 태반에 유용하다). 계획 제왕절개 자궁절제, 혈액 준비, 계획 분만을 진행한다.
(PAS) 영상는 어떤 진료지침에 근거합니까?
(SMFM;PMC 2023); PAS MRI SAR-ESUR (RadioGraphics 2022) · 근거: SMFM / SAR-ESUR

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