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중처리 경로

없음;는, ·혈액, 후.

근거: 중독 리뷰 / 혈액정화 합의· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · 산소 투여가 필요한지(핵심 역설)
💡 파라콰트는 매우 독성이 강한 제초제로(아시아에서 흔하고 치사율이 극히 높으며 특효 해독제가 없다), 산화-환원 순환을 통해 폐(폐렴 → 섬유화), 신장, 간을 손상시킨다. 고농도 산소는 독성을 악화시키므로(산소 자유라디칼·지질 과산화 촉진) 이것이 가장 흔히 저지르는 오류이다. 접촉자는 자기 보호에 유의하고(장갑, 보호복) 오염된 의복을 벗긴다.

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  1. 【판단】산소 투여가 필요한지(핵심 역설)
    （파라콰트는 매우 독성이 강한 제초제로(아시아에서 흔하고 치사율이 극히 높으며 특효 해독제가 없다), 산화-환원 순환을 통해 폐(폐렴 → 섬유화), 신장, 간을 손상시킨다. 고농도 산소는 독성을 악화시키므로(산소 자유라디칼·지질 과산화 촉진) 이것이 가장 흔히 저지르는 오류이다. 접촉자는 자기 보호에 유의하고(장갑, 보호복) 오염된 의복을 벗긴다.）
    • SpO₂≥85–88% → +
    • SpO₂ <85%(심한 저산소증) → 심한 저산소증(최소 산소 투여)
  2. 【종점】+
    산소 투여를 피한다(치명적 역설): SpO₂ <85%일 때만 산소를 주고 목표는 낮은 SpO₂ 85–88%로 유지하며 >88%가 되면 줄이거나 중단한다. 동시에: ① 가능한 한 빨리 활성탄 또는 표백토를 경구 투여해 흡착한다(위세척은 금기). ② 조기 혈액관류(활성탄)로 제거한다 — 중등증–중증은 가능한 한 빨리, 하루 수 시간씩 2–3주간 지속할 수 있다. ③ 면역억제(사이클로포스파미드 + 메틸프레드니솔론·덱사메타손 충격 요법)는 근거가 약하나 중등증–중증에서 고려할 수 있다. 항산화제(NAC, 비타민 C)는 효과가 입증되지 않았다. ④ 섭취량과 혈중·요중 파라콰트 농도로 예후를 판단하고 보조 치료를 하며 중독센터에 연락한다.
  3. 【종점】심한 저산소증(최소 산소 투여)
    심한 저산소증(SpO₂ <85%): 필요한 최소한의 산소만 투여해 SpO₂를 약 85–88%로 유지한다(절대 과다 투여하지 않는다). 그 외는 주 경로와 같다 — 활성탄·표백토 흡착, 조기 혈액관류, (중등증–중증) 면역억제, 보조 치료. 섭취량과 혈중 농도로 예후를 평가하고 중독센터에 연락한다.

자주 묻는 질문

중처리 경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
없음;는, ·혈액, 후.
중처리 경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
산소 투여가 필요한지(핵심 역설)
중처리 경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
+：산소 투여를 피한다(치명적 역설): SpO₂ <85%일 때만 산소를 주고 목표는 낮은 SpO₂ 85–88%로 유지하며 >88%가 되면 줄이거나 중단한다. 동시에: ① 가능한 한 빨리 활성탄 또는 표백토를 경구 투여해 흡착한다(위세척은 금기). ② 조기 혈액관류(활성탄)로 제거한다 — 중등증–중증은 가능한 한 빨리, 하루 수 시간씩 2–3주간 지속할 수 있다. ③ 면역억제(사이클로포스파미드 + 메틸프레드니솔론·덱사메타손 충격 요법)는 근거가 약하나 중등증–중증에서 고려할 수 있다. 항산화제(NAC, 비타민 C)는 효과가 입증되지 않았다. ④ 섭취량과 혈중·요중 파라콰트 농도로 예후를 판단하고 보조 치료를 하며 중독센터에 연락한다.; 심한 저산소증(최소 산소 투여)：심한 저산소증(SpO₂ <85%): 필요한 최소한의 산소만 투여해 SpO₂를 약 85–88%로 유지한다(절대 과다 투여하지 않는다). 그 외는 주 경로와 같다 — 활성탄·표백토 흡착, 조기 혈액관류, (중등증–중증) 면역억제, 보조 치료. 섭취량과 혈중 농도로 예후를 평가하고 중독센터에 연락한다.
중처리 경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
+：산소 투여를 피한다(치명적 역설): SpO₂ <85%일 때만 산소를 주고 목표는 낮은 SpO₂ 85–88%로 유지하며 >88%가 되면 줄이거나 중단한다. 동시에: ① 가능한 한 빨리 활성탄 또는 표백토를 경구 투여해 흡착한다(위세척은 금기). ② 조기 혈액관류(활성탄)로 제거한다 — 중등증–중증은 가능한 한 빨리, 하루 수 시간씩 2–3주간 지속할 수 있다. ③ 면역억제(사이클로포스파미드 + 메틸프레드니솔론·덱사메타손 충격 요법)는 근거가 약하나 중등증–중증에서 고려할 수 있다. 항산화제(NAC, 비타민 C)는 효과가 입증되지 않았다. ④ 섭취량과 혈중·요중 파라콰트 농도로 예후를 판단하고 보조 치료를 하며 중독센터에 연락한다.; 심한 저산소증(최소 산소 투여)：심한 저산소증(SpO₂ <85%): 필요한 최소한의 산소만 투여해 SpO₂를 약 85–88%로 유지한다(절대 과다 투여하지 않는다). 그 외는 주 경로와 같다 — 활성탄·표백토 흡착, 조기 혈액관류, (중등증–중증) 면역억제, 보조 치료. 섭취량과 혈중 농도로 예후를 평가하고 중독센터에 연락한다.
중처리 경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
중(Gawarammana & Buckley 등); 급성중·혈액 · 근거: 중독 리뷰 / 혈액정화 합의

  • 중(Gawarammana & Buckley 등)
  • 급성중·혈액

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