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난소암 영상 병기와 절제 가능성

CT 는;평가/ vs.

근거: FIGO / ESUR· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · 병기와 절제 가능성 평가
난소암이 확진되거나 의심됩니다 — 영상 병기와 절제 가능성은?
💡 상피성 난소·난관·복막암이다. 복부 골반 CT가 병기의 1차 검사이다(병소 분포와 부담, 절제 가능성 평가. 초음파는 진단·정성에 쓰이며 병기에는 사용하지 않는다 — 도플러로 복막 전이를 찾는 민감도는 69%에 불과하며 CT 92%·MRI 95%와 대비된다). MRI·DWI(전신 포함)로 복막 병변과 PCI를 평가하고 PET-CT로 림프절과 원격을 평가한다. 소견: 대망 케이크, 복막 결절·파종, 복수, 우측 횡격막 하방에 흔하다(복강 내 흐름을 따른다).

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  1. 【판단】병기와 절제 가능성 평가
    난소암이 확진되거나 의심됩니다 — 영상 병기와 절제 가능성은?（상피성 난소·난관·복막암이다. 복부 골반 CT가 병기의 1차 검사이다(병소 분포와 부담, 절제 가능성 평가. 초음파는 진단·정성에 쓰이며 병기에는 사용하지 않는다 — 도플러로 복막 전이를 찾는 민감도는 69%에 불과하며 CT 92%·MRI 95%와 대비된다). MRI·DWI(전신 포함)로 복막 병변과 PCI를 평가하고 PET-CT로 림프절과 원격을 평가한다. 소견: 대망 케이크, 복막 결절·파종, 복수, 우측 횡격막 하방에 흔하다(복강 내 흐름을 따른다).）
    • 골반에 국한(난소·난관 ± 골반 장기, I–II) → I–II 골반 국한 · 직접 감량
    • 골반 외 복막 파종·복막후 림프절이 있으나 영상에서 만족스러운 감량이 가능할 것으로 판단(III) → III로 만족스러운 감량 가능 · 직접 수술
    • 또는 (IV) → 절제 불가·IV · 선행 항암치료
  2. 【종점】I–II 골반 국한 · 직접 감량
    I–II로 골반에 국한(I은 난소·난관에 국한, II는 골반 내 확산): 직접 감량 수술과 전면 병기 설정을 시행한다(대망 절제, 다부위 복막 생검, 림프절 평가, 복강 세척액). 숨은 파종을 놓치지 않도록 영상에서 반대편 부속기와 복막을 세밀히 평가한다.
  3. 【종점】III로 만족스러운 감량 가능 · 직접 수술
    III( IIIB≤2cm/IIIC>2cm 또는후)영상:**( R0)+**;전 CT/MRI ·.
  4. 【종점】절제 불가·IV · 선행 항암치료
    절제가 불가능한 부위(장간막 근부, 광범위한 소장 장막, 간문·간십이지장 인대, 큰 횡격막 병변, 간 실질 다발)나 IV의 원격 전이(IVA 악성 흉수, IVB 실질 전이): 선행 항암치료 후 중간 감량 수술을 시행한다(만족스러운 감량이 불가능할 때). 생검·복수·흉수로 정성하고 다학제로 결정한다.

자주 묻는 질문

난소암 영상 병기와 절제 가능성 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
CT 는;평가/ vs.
난소암 영상 병기와 절제 가능성의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
병기와 절제 가능성 평가
난소암 영상 병기와 절제 가능성는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
I–II 골반 국한 · 직접 감량：I–II로 골반에 국한(I은 난소·난관에 국한, II는 골반 내 확산): 직접 감량 수술과 전면 병기 설정을 시행한다(대망 절제, 다부위 복막 생검, 림프절 평가, 복강 세척액). 숨은 파종을 놓치지 않도록 영상에서 반대편 부속기와 복막을 세밀히 평가한다.; III로 만족스러운 감량 가능 · 직접 수술：III( IIIB≤2cm/IIIC>2cm 또는후)영상:**( R0)+**;전 CT/MRI ·.; 절제 불가·IV · 선행 항암치료：절제가 불가능한 부위(장간막 근부, 광범위한 소장 장막, 간문·간십이지장 인대, 큰 횡격막 병변, 간 실질 다발)나 IV의 원격 전이(IVA 악성 흉수, IVB 실질 전이): 선행 항암치료 후 중간 감량 수술을 시행한다(만족스러운 감량이 불가능할 때). 생검·복수·흉수로 정성하고 다학제로 결정한다.
난소암 영상 병기와 절제 가능성에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
III로 만족스러운 감량 가능 · 직접 수술：III( IIIB≤2cm/IIIC>2cm 또는후)영상:**( R0)+**;전 CT/MRI ·.; 절제 불가·IV · 선행 항암치료：절제가 불가능한 부위(장간막 근부, 광범위한 소장 장막, 간문·간십이지장 인대, 큰 횡격막 병변, 간 실질 다발)나 IV의 원격 전이(IVA 악성 흉수, IVB 실질 전이): 선행 항암치료 후 중간 감량 수술을 시행한다(만족스러운 감량이 불가능할 때). 생검·복수·흉수로 정성하고 다학제로 결정한다.
난소암 영상 병기와 절제 가능성는 어떤 진료지침에 근거합니까?
FIGO ·영상(AJR 2015); CT ·(Cancer Imaging 2016) · 근거: FIGO / ESUR

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