(OHSS) 영상

경로 전체 보기

1. 【판단】후 · OHSS
   활동성 대량 출혈 또는 높은 PSV: 소파·생검을 금한다. 자궁동맥 색전술(UAE)이 1차 근치 치료이다. 혈역학을 소생한다. 자궁절제는 불응성이거나 생명을 위협할 때 최후의 수단이다. 생식력 보존을 원하면 UAE를 우선한다.（과배란 후 — OHSS의 중증도 등급은(영상과 임상)?）
   • OHSS = 보조생식술의 조절 과배란과 hCG 유발 후 수일에 발생하는 의인성 전신 반응이다(VEGF 상승으로 모세혈관 누출과 제3공간 저류). 초음파: 양측 난소 확대와 다수의 난포·낭(주변부의 「바퀴살」 양상), 복수 ± 흉수. 보조생식술 후 골반 내 액체를 모두 OHSS로 단정하지 않도록 주의한다(낭 파열·출혈·염전이 혼동될 수 있다). → 중등증(Golan III. 난소 8–12 cm, 초음파 복수): 면밀히 감시하고(헤마토크리트·전해질·신기능) 수액을 보충하며 VTE 예방을 염두에 둔다. 천자는 초음파 유도로 난소를 피해 시행한다. 격렬한 활동을 피한다(염전·낭 파열 위험). 진행을 경계한다.
   • 중증·위중(난소가 흔히 >12 cm, 임상적·긴장성 복수 ± 흉수, 혈액 농축·혈전·신부전) → 중 · 모니터링
   • 중등증(난소 8–12 cm, 초음파 복수, 중등도 증상) → 경증(난소 <8 cm, 경미한 증상, 뚜렷한 복수 없음)
2. 【종점】경증(난소 <8 cm, 경미한 증상, 뚜렷한 복수 없음)
   경증 · 외래 관찰
3. 【종점】중 · 모니터링
   경증(수정 Golan I–II. 난소 <8 cm, 복부 팽만 경미, 뚜렷한 복수 없음): 외래 관찰, 휴식, 경구 수분 보충을 하며 체중·복위·증상을 감시한다. 대개 1–2주에 자연히 호전된다. 재진 기준(소변량 감소, 호흡 곤란, 심한 통증)을 안내한다.
4. 【종점】중등증(Golan III. 난소 8–12 cm, 초음파 복수): 면밀히 감시하고(헤마토크리트·전해질·신기능) 수액을 보충하며 VTE 예방을 염두에 둔다. 천자는 초음파 유도로 난소를 피해 시행한다. 격렬한 활동을 피한다(염전·낭 파열 위험). 진행을 경계한다.
   중증·위중 · 입원