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(NMS)경로

+++CK 상승;++䓬/.

근거: —· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · NMS에 부합하는지
도파민 길항제 사용과 함께 4징후가 있습니까?
💡 NMS: 도파민 길항제(항정신병약, 메토클로프라미드) 사용 후 또는 도파민 작용 약물의 급작스러운 중단 후 수일–수주에 발병한다. 4징후: 고열, 납관형 전신 강직(반사 감소이며 간헐성 근경련이 아니다), 의식 변화, 자율신경 불안정. CK가 뚜렷이 상승하고 백혈구가 증가하며 혈청 철이 낮다. 세로토닌 증후군과의 감별: 후자는 간헐성 근경련·반사 과다를 보이고 발병이 빠르며 위장 증상을 동반한다.

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  1. 【판단】NMS에 부합하는지
    도파민 길항제 사용과 함께 4징후가 있습니까?（NMS: 도파민 길항제(항정신병약, 메토클로프라미드) 사용 후 또는 도파민 작용 약물의 급작스러운 중단 후 수일–수주에 발병한다. 4징후: 고열, 납관형 전신 강직(반사 감소이며 간헐성 근경련이 아니다), 의식 변화, 자율신경 불안정. CK가 뚜렷이 상승하고 백혈구가 증가하며 혈청 철이 낮다. 세로토닌 증후군과의 감별: 후자는 간헐성 근경련·반사 과다를 보이고 발병이 빠르며 위장 증상을 동반한다.）
    • NMS → 확진 → +
    • 부합하지 않음 · 세로토닌 증후군 등 고려 → nm_other
  2. 【종점】nm_other
    세로토닌 증후군(간헐성 근경련·반사 과다, 세로토닌 작용 약물), 악성 고열(흡입 마취제·석시닐콜린), 갑상선 폭풍, 뇌염, 열사병 등을 감별하고 해당 경로에 따라 처치한다.
  3. 【종점】확진 → +
    ① 원인이 된 도파민 길항제를 즉시 중단한다(도파민 작용 약물의 급작스러운 중단이 원인이면 그 약물을 재개한다). ② 보조: 적극적 냉각, 수액(횡문근분해에 의한 AKI 예방), ICU 관리, 감시, 전해질 교정. ③ 벤조디아제핀으로 초조를 조절한다(경증은 단독으로도 가능). ④ 중증: 단트롤렌(강직과 열 생성 감소), 브로모크립틴 또는 아만타딘(도파민 작용제). ⑤ 불응성: 전기경련치료. CK와 신기능을 감시한다.

자주 묻는 질문

(NMS)경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
+++CK 상승;++䓬/.
(NMS)경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
NMS에 부합하는지
(NMS)경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
nm_other：세로토닌 증후군(간헐성 근경련·반사 과다, 세로토닌 작용 약물), 악성 고열(흡입 마취제·석시닐콜린), 갑상선 폭풍, 뇌염, 열사병 등을 감별하고 해당 경로에 따라 처치한다.; 확진 → +：① 원인이 된 도파민 길항제를 즉시 중단한다(도파민 작용 약물의 급작스러운 중단이 원인이면 그 약물을 재개한다). ② 보조: 적극적 냉각, 수액(횡문근분해에 의한 AKI 예방), ICU 관리, 감시, 전해질 교정. ③ 벤조디아제핀으로 초조를 조절한다(경증은 단독으로도 가능). ④ 중증: 단트롤렌(강직과 열 생성 감소), 브로모크립틴 또는 아만타딘(도파민 작용제). ⑤ 불응성: 전기경련치료. CK와 신기능을 감시한다.
(NMS)경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
확진 → +：① 원인이 된 도파민 길항제를 즉시 중단한다(도파민 작용 약물의 급작스러운 중단이 원인이면 그 약물을 재개한다). ② 보조: 적극적 냉각, 수액(횡문근분해에 의한 AKI 예방), ICU 관리, 감시, 전해질 교정. ③ 벤조디아제핀으로 초조를 조절한다(경증은 단독으로도 가능). ④ 중증: 단트롤렌(강직과 열 생성 감소), 브로모크립틴 또는 아만타딘(도파민 작용제). ⑤ 불응성: 전기경련치료. CK와 신기능을 감시한다.
(NMS)경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
NMS (EMCrit;)

  • NMS (EMCrit;)

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