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(HSG) 평가

난포기에 HSG를 시행한다: 난관 말단에서 조영제가 자유롭게 흘러나오면 개통이다. 근위부가 조영되지 않으면 경련을 배제해야 하고, 원위부에서 흘러나오지 않으면서 확장되어 있으면 난관수종이다.

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Étape 1 · HSG의 난관 조영과 조영제 유출
HSG의 난관 조영과 조영제 유출 소견은?
💡 HSG는 투시 하에 자궁경부로 조영제를 주입해 난관 개통성과 자궁강 형태를 평가한다(불임). 시기: 난포기(월경 후 배란 전). 금기: 활동성 골반염, 임신, 활동성 출혈, 조영제 알레르기. 난관수종·골반염 위험이 있으면 예방적 항생제를 투여한다.

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  1. 【판단】HSG의 난관 조영과 조영제 유출
    HSG의 난관 조영과 조영제 유출 소견은?（HSG는 투시 하에 자궁경부로 조영제를 주입해 난관 개통성과 자궁강 형태를 평가한다(불임). 시기: 난포기(월경 후 배란 전). 금기: 활동성 골반염, 임신, 활동성 출혈, 조영제 알레르기. 난관수종·골반염 위험이 있으면 예방적 항생제를 투여한다.）
    • ht_patent → ht_patent
    • 근위부·자궁각이 조영되지 않음(경련일 수 있음) → 근위부 폐색 · 경련 배제
    • ht_distal → 원위부 폐색 · 난관수종
  2. 【종점】ht_patent
    양측 난관이 조영되고 말단에서 조영제가 복강으로 자유롭게 흘러나오면 양측 개통이다. 자궁강 형태가 정상이면 불임의 다른 평가를 계속한다(배란, 정액, 난소 예비능).
  3. 【종점】근위부 폐색 · 경련 배제
    근위부·자궁각 폐색(난관이 조영되지 않음): 먼저 난관 경련에 의한 위양성을 배제한다(진경제 투여·계획 재검, 또는 자궁내시경 하 삽관, 복강경 메틸렌블루 통수로 확인). 진성 근위부 폐색이면 → 중재적 재개통 또는 체외수정으로 전환한다.
  4. 【종점】원위부 폐색 · 난관수종
    원위부 폐색(난관이 채워지나 유출되지 않음)과 확장 = 난관수종: 체외수정 성공률을 낮추고 자궁외 임신 위험을 높이므로 체외수정 전에 난관수종을 처치해야 하는 경우가 많다(근위부 결찰·절제) 후 보조생식을 진행한다. 골반 유착과 자궁내막증을 평가한다.

자주 묻는 질문

(HSG) 평가 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
난포기에 HSG를 시행한다: 난관 말단에서 조영제가 자유롭게 흘러나오면 개통이다. 근위부가 조영되지 않으면 경련을 배제해야 하고, 원위부에서 흘러나오지 않으면서 확장되어 있으면 난관수종이다.
(HSG) 평가의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
HSG의 난관 조영과 조영제 유출
(HSG) 평가는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
ht_patent：양측 난관이 조영되고 말단에서 조영제가 복강으로 자유롭게 흘러나오면 양측 개통이다. 자궁강 형태가 정상이면 불임의 다른 평가를 계속한다(배란, 정액, 난소 예비능).; 근위부 폐색 · 경련 배제：근위부·자궁각 폐색(난관이 조영되지 않음): 먼저 난관 경련에 의한 위양성을 배제한다(진경제 투여·계획 재검, 또는 자궁내시경 하 삽관, 복강경 메틸렌블루 통수로 확인). 진성 근위부 폐색이면 → 중재적 재개통 또는 체외수정으로 전환한다.; 원위부 폐색 · 난관수종：원위부 폐색(난관이 채워지나 유출되지 않음)과 확장 = 난관수종: 체외수정 성공률을 낮추고 자궁외 임신 위험을 높이므로 체외수정 전에 난관수종을 처치해야 하는 경우가 많다(근위부 결찰·절제) 후 보조생식을 진행한다. 골반 유착과 자궁내막증을 평가한다.
(HSG) 평가는 어떤 진료지침에 근거합니까?
자궁난관조영술로 평가하는 난관 개통성(불임) · 근거: 영상

  • 자궁난관조영술로 평가하는 난관 개통성(불임)

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