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감소(HIT)경로

4T;≥4 즉시·, ·전.

근거: 4T / ASH· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · 4T
4T 점수는(혈소판 감소·시기·혈전·다른 원인)?
💡 HIT: PF4-→감소+(>, 출혈).4T 0–2:(>50% ≥20=2)·때( 5–10 또는<1 =2)·(=2)·(없음=2).**0–3 ·4–5 중·6–8 **.

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  1. 【판단】4T
    4T 점수는(혈소판 감소·시기·혈전·다른 원인)?（HIT: PF4-→감소+(>, 출혈).4T 0–2:(>50% ≥20=2)·때( 5–10 또는<1 =2)·(=2)·(없음=2).**0–3 ·4–5 중·6–8 **.）
    • ≥4(중–) → ≥4 → +
    • 0–3(낮음) → 0–3(낮음)
  2. 【종점】0–3(낮음)
    HIT ——·, 평가감소;/.
  3. 【종점】≥4 → +
    ① 모든 헤파린을 즉시 중단한다(플러시, LMWH, 헤파린 코팅 카테터 포함). ② 비헤파린 항응고제로 전환한다(아르가트로반, 비발리루딘, 폰다파리눅스 또는 DOAC) — 혈전이 없어도 항응고가 필요하다(혈전 위험이 높다). ③ 항 PF4·헤파린 항체를 검사하고(ELISA) 양성이면 기능 검사(세로토닌 방출)로 확인한다. ④ 혈소판 수혈은 금기이다(혈전을 촉진한다. 심한 출혈이 아니라면). 혈소판이 회복(>150×10⁹)될 때까지 와파린은 금기이며(정맥성 사지 괴사 방지) 비헤파린 항응고제와 중첩해야 한다. ⑤ 도플러로 혈전을 선별한다.

자주 묻는 질문

감소(HIT)경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
4T;≥4 즉시·, ·전.
감소(HIT)경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
4T
감소(HIT)경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
0–3(낮음)：HIT ——·, 평가감소;/.; ≥4 → +：① 모든 헤파린을 즉시 중단한다(플러시, LMWH, 헤파린 코팅 카테터 포함). ② 비헤파린 항응고제로 전환한다(아르가트로반, 비발리루딘, 폰다파리눅스 또는 DOAC) — 혈전이 없어도 항응고가 필요하다(혈전 위험이 높다). ③ 항 PF4·헤파린 항체를 검사하고(ELISA) 양성이면 기능 검사(세로토닌 방출)로 확인한다. ④ 혈소판 수혈은 금기이다(혈전을 촉진한다. 심한 출혈이 아니라면). 혈소판이 회복(>150×10⁹)될 때까지 와파린은 금기이며(정맥성 사지 괴사 방지) 비헤파린 항응고제와 중첩해야 한다. ⑤ 도플러로 혈전을 선별한다.
감소(HIT)경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
≥4 → +：① 모든 헤파린을 즉시 중단한다(플러시, LMWH, 헤파린 코팅 카테터 포함). ② 비헤파린 항응고제로 전환한다(아르가트로반, 비발리루딘, 폰다파리눅스 또는 DOAC) — 혈전이 없어도 항응고가 필요하다(혈전 위험이 높다). ③ 항 PF4·헤파린 항체를 검사하고(ELISA) 양성이면 기능 검사(세로토닌 방출)로 확인한다. ④ 혈소판 수혈은 금기이다(혈전을 촉진한다. 심한 출혈이 아니라면). 혈소판이 회복(>150×10⁹)될 때까지 와파린은 금기이며(정맥성 사지 괴사 방지) 비헤파린 항응고제와 중첩해야 한다. ⑤ 도플러로 혈전을 선별한다.
감소(HIT)경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
4T (Warkentin);ASH HIT 가이드라인 · 근거: 4T / ASH

  • 4T (Warkentin);ASH HIT 가이드라인

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