영상의학 · 부인암

임신성 융모종양(GTN) 병기와 위험도

FIGO I–IV + WHO:≤6 저위험, ≥7 고위험, ≥13 고위험.

근거: FIGO 2000 / WHO· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · FIGO + WHO
GTN이 진단되었습니다 — FIGO 해부학적 병기와 WHO 위험 점수는?
💡 GTN 진단(포도송이태반 후 hCG 정체·상승·지속, 또는 융모상피암의 조직학. 침습성 포도송이태반·융모상피암·PSTT·ETT 포함). 영상: 흉부 X선으로 폐 전이 수를 센다(FIGO 기준), 골반 초음파·도플러로 근층 침윤과 혈류를 확인한다. 고위험이면 흉부·복부·골반 CT와 뇌 MRI를 추가한다. 전이: 폐 80%, 질 30%, 간과 뇌 각 10%. FIGO 병기: I 자궁에 국한, II 생식관, III 폐, IV 기타 원격.

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  1. 【판단】FIGO + WHO
    GTN이 진단되었습니다 — FIGO 해부학적 병기와 WHO 위험 점수는?（GTN 진단(포도송이태반 후 hCG 정체·상승·지속, 또는 융모상피암의 조직학. 침습성 포도송이태반·융모상피암·PSTT·ETT 포함). 영상: 흉부 X선으로 폐 전이 수를 센다(FIGO 기준), 골반 초음파·도플러로 근층 침윤과 혈류를 확인한다. 고위험이면 흉부·복부·골반 CT와 뇌 MRI를 추가한다. 전이: 폐 80%, 질 30%, 간과 뇌 각 10%. FIGO 병기: I 자궁에 국한, II 생식관, III 폐, IV 기타 원격.）
    • FIGO I–III WHO ≤6(저위험) → 저위험(점수 ≤6) · 단일제 항암
    • WHO ≥7(고위험) → 고위험(점수 ≥7) · 병합 항암
    • WHO 점수 ≥13(초고위험) 또는 뇌·간의 광범위 전이 → 초고위험(점수 ≥13·광범위 전이)
  2. 【종점】저위험(점수 ≤6) · 단일제 항암
    저위험 GTN(FIGO I–III WHO ≤6):**( 또는 D)**, hCG 모니터링정상후; 100%;또는방안.
  3. 【종점】고위험(점수 ≥7) · 병합 항암
    고위험 GTN(WHO 점수 ≥7): 병합 항암치료(EMA-CO) ± 수술·방사선치료(예: 뇌 전이)를 시행한다. 흉부·복부·골반 CT와 뇌 MRI로 병기를 보완한다. hCG를 감시해 정상화된 뒤 공고 치료를 한다.
  4. 【종점】초고위험(점수 ≥13·광범위 전이)
    초고위험(WHO 점수 ≥13 또는 뇌·간의 광범위 전이, IV기): 유도 저용량 항암 후 EMA-CO·EP-EMA로 전환하고 다학제로 관리한다(대량 출혈 방지, 뇌 전이 처치). 사망률이 비교적 높으므로 전문 센터로 전원해 치료한다.

자주 묻는 질문

임신성 융모종양(GTN) 병기와 위험도 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
FIGO I–IV + WHO:≤6 저위험, ≥7 고위험, ≥13 고위험.
임신성 융모종양(GTN) 병기와 위험도의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
FIGO + WHO
임신성 융모종양(GTN) 병기와 위험도는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
저위험(점수 ≤6) · 단일제 항암：저위험 GTN(FIGO I–III WHO ≤6):**( 또는 D)**, hCG 모니터링정상후; 100%;또는방안.; 고위험(점수 ≥7) · 병합 항암：고위험 GTN(WHO 점수 ≥7): 병합 항암치료(EMA-CO) ± 수술·방사선치료(예: 뇌 전이)를 시행한다. 흉부·복부·골반 CT와 뇌 MRI로 병기를 보완한다. hCG를 감시해 정상화된 뒤 공고 치료를 한다.; 초고위험(점수 ≥13·광범위 전이)：초고위험(WHO 점수 ≥13 또는 뇌·간의 광범위 전이, IV기): 유도 저용량 항암 후 EMA-CO·EP-EMA로 전환하고 다학제로 관리한다(대량 출혈 방지, 뇌 전이 처치). 사망률이 비교적 높으므로 전문 센터로 전원해 치료한다.
임신성 융모종양(GTN) 병기와 위험도에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
고위험(점수 ≥7) · 병합 항암：고위험 GTN(WHO 점수 ≥7): 병합 항암치료(EMA-CO) ± 수술·방사선치료(예: 뇌 전이)를 시행한다. 흉부·복부·골반 CT와 뇌 MRI로 병기를 보완한다. hCG를 감시해 정상화된 뒤 공고 치료를 한다.; 초고위험(점수 ≥13·광범위 전이)：초고위험(WHO 점수 ≥13 또는 뇌·간의 광범위 전이, IV기): 유도 저용량 항암 후 EMA-CO·EP-EMA로 전환하고 다학제로 관리한다(대량 출혈 방지, 뇌 전이 처치). 사망률이 비교적 높으므로 전문 센터로 전원해 치료한다.
임신성 융모종양(GTN) 병기와 위험도는 어떤 진료지침에 근거합니까?
GTN FIGO 2000 + WHO 후( vs ) · 근거: FIGO 2000 / WHO

  • GTN FIGO 2000 + WHO 후( vs )

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