MRI

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1. 【판단】(SMFM)
   측뇌실 삼각부의 폭은?(축상 시상면 층에서 내측 경계를 측정)（측뇌실 삼각부 ≥10 mm(시상·투명대 층의 축상면에서 내측 경계를 측정) = 뇌실 확장이다. VM은 소견이며 진단명이 아니다. 반드시 동반 기형을 상세히 확인하고(뇌들보 무형성·Dandy-Walker·신경관 결손·이주 이상) 염색체(핵형·마이크로어레이)와 TORCH(CMV·톡소플라스마)를 검사한다. 태아 MRI로 뇌 실질과 동반 중추신경 기형을 확인한다(중등도·중증이거나 초음파가 제한될 때). MRI 측정값은 초음파와 약 2 mm 차이가 난다. 「맥락막 늘어짐 징후」는 중증에서 보일 수 있다.）
   • 10–12 mm(경도) → (10–12mm) · 후
   • 13–15mm(중) → 중 (13–15mm) · MRI+
   • >15 mm(중증) → (>15mm) · 평가
2. 【종점】(10–12mm) · 후
   경도 VM(10–12 mm): 단독이면 예후가 좋다(>90%에서 신경 발달이 정상). 그래도 동반 기형·염색체·감염을 배제해야 하며 태아 MRI로 뇌 실질을 확인하고 연속 추적으로 진행 여부를 본다. 단독이라는 판단은 배제 진단이므로 산전에 완전히 확정할 수는 없다.
3. 【종점】중 (13–15mm) · MRI+
   중등도 VM(13–15 mm): 단독이면 약 75–93%가 정상이다. 태아 MRI로 뇌 실질과 동반 중추신경 기형을 평가하고 핵형·마이크로어레이, TORCH(CMV·톡소플라스마) 검사와 유전 상담을 시행한다. 연속 감시로 진행을 확인한다.
4. 【종점】(>15mm) · 평가
   중증 VM(>15 mm): 대개 폐색성·수두증이며 동반 기형과 불량한 결과의 위험이 높다. 태아 MRI로 전면 평가하고(수도관 협착, 뇌들보 무형성, 후두개와, 출혈, 이주 이상) 핵형·마이크로어레이, TORCH 검사와 다학제 상담을 시행한다. 원인과 진행에 따라 개별화해 처치한다.