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개방성 척추 이분증 · 태아 수술 후보 평가(MOMS)

MMC Chiari II;MOMS ( T1–S1·있음후·19–25.9 )중평가.

근거: MOMS· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · 평가(MOMS)
개방성 척추 이분증 — 태아 수술 후보 평가는?(MOMS)
💡 개방성 척추 이분증(척수수막류·척수분열)은 흔히 Chiari II·후뇌 탈출을 동반한다(뇌척수액 누출 → 후뇌 하방 탈출 → 수두증). 이차 타격 가설이 적용된다. 초음파와 MRI로 진단한다(병변의 상방 경계 확인, 후뇌 탈출·Chiari II 확인, 뇌실 확장, 동반 기형 배제). MOMS: <26주의 자궁 내 교정이 사망·단락을 줄이고 후뇌 탈출을 역전시키며 운동 기능을 개선한다(해부학적 분절보다 2단계 이상 좋음).

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  1. 【판단】평가(MOMS)
    개방성 척추 이분증 — 태아 수술 후보 평가는?(MOMS)（개방성 척추 이분증(척수수막류·척수분열)은 흔히 Chiari II·후뇌 탈출을 동반한다(뇌척수액 누출 → 후뇌 하방 탈출 → 수두증). 이차 타격 가설이 적용된다. 초음파와 MRI로 진단한다(병변의 상방 경계 확인, 후뇌 탈출·Chiari II 확인, 뇌실 확장, 동반 기형 배제). MOMS: <26주의 자궁 내 교정이 사망·단락을 줄이고 후뇌 탈출을 역전시키며 운동 기능을 개선한다(해부학적 분절보다 2단계 이상 좋음).）
    • MOMS 부합: 상방 경계 T1–S1, 후뇌 탈출 있음, 임신 19.0–25.9주, 단태, 핵형 정상, 배제 요인 없음 → MOMS → 평가
    • 부합하지 않음·배제 요인 있음(>26주, 후뇌 탈출 없음, 다른 기형 동반, 심한 후만, 모체 금기) → → 후
  2. 【종점】MOMS → 평가
    MOMS 후보에 부합: 태아치료센터로 전원해 자궁 내 교정(개방 또는 태아내시경)을 평가한다. 수술 전 MRI로 후뇌 탈출과 병변 분절을 확인하고 초음파로 하지 운동을 평가하며 핵형·마이크로어레이와 모체 평가를 시행한다. 다학제로 설명하고 동의를 받는다(모체 자궁 절개와 조산 위험).
  3. 【종점】→ 후
    자궁 내 교정에 부합하지 않는 경우(>26주, 후뇌 탈출 없음, 다른 기형 동반, 심한 후만 또는 모체 금기): 출생 후 교정과 수두증 단락 관리를 계획한다. MRI·초음파로 분절과 동반 기형을 평가하고 유전 상담을 시행한다. 신생아 신경외과가 있는 센터에서 분만한다.

자주 묻는 질문

개방성 척추 이분증 · 태아 수술 후보 평가(MOMS) 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
MMC Chiari II;MOMS ( T1–S1·있음후·19–25.9 )중평가.
개방성 척추 이분증 · 태아 수술 후보 평가(MOMS)의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
평가(MOMS)
개방성 척추 이분증 · 태아 수술 후보 평가(MOMS)는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
MOMS → 평가：MOMS 후보에 부합: 태아치료센터로 전원해 자궁 내 교정(개방 또는 태아내시경)을 평가한다. 수술 전 MRI로 후뇌 탈출과 병변 분절을 확인하고 초음파로 하지 운동을 평가하며 핵형·마이크로어레이와 모체 평가를 시행한다. 다학제로 설명하고 동의를 받는다(모체 자궁 절개와 조산 위험).; → 후：자궁 내 교정에 부합하지 않는 경우(>26주, 후뇌 탈출 없음, 다른 기형 동반, 심한 후만 또는 모체 금기): 출생 후 교정과 수두증 단락 관리를 계획한다. MRI·초음파로 분절과 동반 기형을 평가하고 유전 상담을 시행한다. 신생아 신경외과가 있는 센터에서 분만한다.
개방성 척추 이분증 · 태아 수술 후보 평가(MOMS)에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
MOMS → 평가：MOMS 후보에 부합: 태아치료센터로 전원해 자궁 내 교정(개방 또는 태아내시경)을 평가한다. 수술 전 MRI로 후뇌 탈출과 병변 분절을 확인하고 초음파로 하지 운동을 평가하며 핵형·마이크로어레이와 모체 평가를 시행한다. 다학제로 설명하고 동의를 받는다(모체 자궁 절개와 조산 위험).
개방성 척추 이분증 · 태아 수술 후보 평가(MOMS)는 어떤 진료지침에 근거합니까?
MOMS ·영상평가 · 근거: MOMS

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