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태아 경부 종물 · EXIT 평가

MRI로 정성하고 기도를 평가한다. 크거나 전방에 있고 기관이 이동했거나 양수가 많으면 → 분만 시 기도 확보를 위해 EXIT를 계획한다.

근거: MRI· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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종물의 성질과 기도 침범 평가는?(태아 MRI)
💡 경부 종물: 림프관 기형(낭성 히그로마, 가장 흔함), 경부 기형종(고형과 낭성 ± 석회화), 혈관종 등. 태아 MRI가 초음파보다 우수하다: 범위, 기도(기관·식도의 압박·이동), 연조직 정성(T1 고신호 = 출혈·지방, 다격막 낭성 = 림프관), 혈관·척추와의 관계를 평가하고 갑상선 종대를 감별한다.

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  1. 【판단】+
    종물의 성질과 기도 침범 평가는?(태아 MRI)（경부 종물: 림프관 기형(낭성 히그로마, 가장 흔함), 경부 기형종(고형과 낭성 ± 석회화), 혈관종 등. 태아 MRI가 초음파보다 우수하다: 범위, 기도(기관·식도의 압박·이동), 연조직 정성(T1 고신호 = 출혈·지방, 다격막 낭성 = 림프관), 혈관·척추와의 관계를 평가하고 갑상선 종대를 감별한다.）
    • 작은 종물, 기관이 중앙에 있음, 양수 정상, 압박 없음 → 저위험 · 추적+
    • 큰 종물(>5 cm)·전방·기관 이동과 압박·양수 과다·종격 침범 → → EXIT
  2. 【종점】저위험 · 추적+
    작은 종물이고 기관이 중앙에 있으며 압박이 없고 양수가 정상인 경우: 기도 폐색 위험이 낮다. 연속 MRI·초음파로 종물 성장과 기도를 추적한다. 정성(림프관 대 기형종)으로 출생 후 처치를 정한다. 신생아 기도 대응이 가능한 센터에서 분만한다.
  3. 【종점】→ EXIT
    큰 종물(>5 cm)·전방·기관 이동과 압박·양수 과다(삼킴 장애)·종격 침범은 기도 침범의 고위험이다: EXIT(분만 중 자궁외 처치)를 계획한다 — 제왕절개로 부분 분만한 뒤 태반 순환으로 산소를 유지하면서 기도를 확보하고(후두경·삽관·기관지내시경·기관절개 또는 절제) 그 후 제대를 절단한다. 다학제로 대응한다(산과·이비인후과·소아외과·마취·신생아·영상).

자주 묻는 질문

태아 경부 종물 · EXIT 평가 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
MRI로 정성하고 기도를 평가한다. 크거나 전방에 있고 기관이 이동했거나 양수가 많으면 → 분만 시 기도 확보를 위해 EXIT를 계획한다.
태아 경부 종물 · EXIT 평가의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
+
태아 경부 종물 · EXIT 평가는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
저위험 · 추적+：작은 종물이고 기관이 중앙에 있으며 압박이 없고 양수가 정상인 경우: 기도 폐색 위험이 낮다. 연속 MRI·초음파로 종물 성장과 기도를 추적한다. 정성(림프관 대 기형종)으로 출생 후 처치를 정한다. 신생아 기도 대응이 가능한 센터에서 분만한다.; → EXIT：큰 종물(>5 cm)·전방·기관 이동과 압박·양수 과다(삼킴 장애)·종격 침범은 기도 침범의 고위험이다: EXIT(분만 중 자궁외 처치)를 계획한다 — 제왕절개로 부분 분만한 뒤 태반 순환으로 산소를 유지하면서 기도를 확보하고(후두경·삽관·기관지내시경·기관절개 또는 절제) 그 후 제대를 절단한다. 다학제로 대응한다(산과·이비인후과·소아외과·마취·신생아·영상).
태아 경부 종물 · EXIT 평가에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
→ EXIT：큰 종물(>5 cm)·전방·기관 이동과 압박·양수 과다(삼킴 장애)·종격 침범은 기도 침범의 고위험이다: EXIT(분만 중 자궁외 처치)를 계획한다 — 제왕절개로 부분 분만한 뒤 태반 순환으로 산소를 유지하면서 기도를 확보하고(후두경·삽관·기관지내시경·기관절개 또는 절제) 그 후 제대를 절단한다. 다학제로 대응한다(산과·이비인후과·소아외과·마취·신생아·영상).
태아 경부 종물 · EXIT 평가는 어떤 진료지침에 근거합니까?
태아 경부 종물의 MRI와 EXIT 적응증(기도 침범 예측) · 근거: MRI

  • 태아 경부 종물의 MRI와 EXIT 적응증(기도 침범 예측)

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