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fetal microcephaly

머리 둘레가 −2~−3SD 미만이다. 먼저 태아 성장 제한과 구분하고, 뇌회·석회화와 CMV·지카, 염색체 마이크로어레이, 엑솜을 검사한다. 대개 후기 임신에야 드러난다.

근거: 신경 MRI· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · HC + · FGR +
머리 둘레 측정과 태아 성장 제한과의 구분, 뇌 구조·원인은?
💡 미세두증 = 머리 둘레가 −2SD 미만(중증은 −3SD 미만. 임신 주수와 성별 기준). 반드시 태아 성장 제한과 구분해야 한다(HC/AC 비, 전신이 균형 있게 작은지, 연속 측정). 미세두증은 흔히 후기 임신에야 드러난다(연속 HC 측정). 전두부가 기울어진다. 뇌회(단순화형 대 무뇌회), 석회화, 동반 기형을 확인한다.

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  1. 【판단】HC + · FGR +
    머리 둘레 측정과 태아 성장 제한과의 구분, 뇌 구조·원인은?（미세두증 = 머리 둘레가 −2SD 미만(중증은 −3SD 미만. 임신 주수와 성별 기준). 반드시 태아 성장 제한과 구분해야 한다(HC/AC 비, 전신이 균형 있게 작은지, 연속 측정). 미세두증은 흔히 후기 임신에야 드러난다(연속 HC 측정). 전두부가 기울어진다. 뇌회(단순화형 대 무뇌회), 석회화, 동반 기형을 확인한다.）
    • HC가 −2~−3SD 미만이나 뇌 구조와 뇌회가 정상이고 몸과 균형이 맞음(태아 성장 제한·체질성 의심) → 태아 성장 제한·체질성 의심
    • HC가 경계이고 고립되어 있으며 가족성 → 경계·고립 · 연속 감시
    • HC가 −3SD 미만이면서 단순화된 뇌회·피질 이상 또는 동반 기형·석회화 → +이상 · 후
  2. 【종점】태아 성장 제한·체질성 의심
    태아 성장 제한이나 체질성 미세두증이 의심되는 경우(HC/AC가 전신이 균형 있게 작음을 시사, 모계의 미세두증 가족력): 연속 생체 계측과 제대·중대뇌동맥 도플러로 태아 성장 제한을 구분한다. 태아 성장 제한이면 그에 따라 감시한다. 체질성이면 부모의 머리 둘레를 함께 고려한다. 그래도 감염과 유전 원인은 배제한다.
  3. 【종점】경계·고립 · 연속 감시
    경계·고립성 미세두증: 연속 HC로 진행을 감시하고 뇌 구조를 상세히 확인하며(태아 MRI로 뇌회·뇌들보) 감염 선별(CMV·지카)과 핵형·마이크로어레이를 시행한다. 고립된 경도는 결과가 비교적 좋으나 출생 후 추적으로 확인해야 한다.
  4. 【종점】+이상 · 후
    중증 미세두증(−3SD 미만)에 단순화된 뇌회·피질 이상·동반 기형·석회화가 있는 경우: 신경 발달 이상의 위험이 높다. 태아 MRI로 뇌회(단순화형 대 무뇌회)·이주·석회화를 평가하고 감염 선별(CMV·지카), 염색체 마이크로어레이, 엑솜(병합 수율 약 50%. MCPH·WDR62·ASPM)을 시행한다. 유전 상담을 한다.

자주 묻는 질문

fetal microcephaly 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
머리 둘레가 −2~−3SD 미만이다. 먼저 태아 성장 제한과 구분하고, 뇌회·석회화와 CMV·지카, 염색체 마이크로어레이, 엑솜을 검사한다. 대개 후기 임신에야 드러난다.
fetal microcephaly의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
HC + · FGR +
fetal microcephaly는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
태아 성장 제한·체질성 의심：태아 성장 제한이나 체질성 미세두증이 의심되는 경우(HC/AC가 전신이 균형 있게 작음을 시사, 모계의 미세두증 가족력): 연속 생체 계측과 제대·중대뇌동맥 도플러로 태아 성장 제한을 구분한다. 태아 성장 제한이면 그에 따라 감시한다. 체질성이면 부모의 머리 둘레를 함께 고려한다. 그래도 감염과 유전 원인은 배제한다.; 경계·고립 · 연속 감시：경계·고립성 미세두증: 연속 HC로 진행을 감시하고 뇌 구조를 상세히 확인하며(태아 MRI로 뇌회·뇌들보) 감염 선별(CMV·지카)과 핵형·마이크로어레이를 시행한다. 고립된 경도는 결과가 비교적 좋으나 출생 후 추적으로 확인해야 한다.; +이상 · 후：중증 미세두증(−3SD 미만)에 단순화된 뇌회·피질 이상·동반 기형·석회화가 있는 경우: 신경 발달 이상의 위험이 높다. 태아 MRI로 뇌회(단순화형 대 무뇌회)·이주·석회화를 평가하고 감염 선별(CMV·지카), 염색체 마이크로어레이, 엑솜(병합 수율 약 50%. MCPH·WDR62·ASPM)을 시행한다. 유전 상담을 한다.
fetal microcephaly에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
+이상 · 후：중증 미세두증(−3SD 미만)에 단순화된 뇌회·피질 이상·동반 기형·석회화가 있는 경우: 신경 발달 이상의 위험이 높다. 태아 MRI로 뇌회(단순화형 대 무뇌회)·이주·석회화를 평가하고 감염 선별(CMV·지카), 염색체 마이크로어레이, 엑솜(병합 수율 약 50%. MCPH·WDR62·ASPM)을 시행한다. 유전 상담을 한다.
fetal microcephaly는 어떤 진료지침에 근거합니까?
태아 미세두증의 평가(HC <−2·−3SD, 단순화된 뇌회, UOG 2024) · 근거: 신경 MRI

  • 태아 미세두증의 평가(HC <−2·−3SD, 단순화된 뇌회, UOG 2024)

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