영상의학 · 태아의학 · 소아외과
(BPS) MRI
체순환 동맥(대동맥에서 기원)의 혈액 공급이 특징적이다. 대개 예후가 좋고 자연 소실될 수 있으나, 크거나 삼출·수종이 있으면 태아 개입을 고려한다.
근거: MRI· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.
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Étape 1 · 공급 동맥과 크기·삼출·수종
공급 동맥과 크기, 삼출, 수종은?
💡 폐 격리증 = 기능하지 않는 폐 조직으로 기관기관지 나무와 통하지 않고 체순환 동맥으로부터 혈액을 공급받는다. 컬러 도플러에서 대동맥에서 기원하는 공급 동맥이 보이는 것이 특징적이다. 태아 MRI로 종물과 공급 혈관을 확인하고 정성한다. 엽내형(75%)과 엽외형(25%. 횡격막 아래일 수 있고 흔히 CDH를 동반)으로 나뉜다. CPAM(폐순환 공급)과 신경모세포종(횡격막 아래)을 감별한다.
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- 【판단】공급 동맥과 크기·삼출·수종공급 동맥과 크기, 삼출, 수종은?（폐 격리증 = 기능하지 않는 폐 조직으로 기관기관지 나무와 통하지 않고 체순환 동맥으로부터 혈액을 공급받는다. 컬러 도플러에서 대동맥에서 기원하는 공급 동맥이 보이는 것이 특징적이다. 태아 MRI로 종물과 공급 혈관을 확인하고 정성한다. 엽내형(75%)과 엽외형(25%. 횡격막 아래일 수 있고 흔히 CDH를 동반)으로 나뉜다. CPAM(폐순환 공급)과 신경모세포종(횡격막 아래)을 감별한다.）
- 경계가 분명한 고에코·T2 고신호 종물과 대동맥 공급, 삼출·수종 없음(대부분) → 전형적 격리증 · 예후 좋음
- 큰 종물로 종격 이동·흉수·수종, 또는 혼합 병변(hybrid) → 크거나 삼출·수종 → 태아 개입
- 【종점】전형적 격리증 · 예후 좋음전형적 격리증(고에코·T2 고신호의 고형 종물과 대동맥에서 기원하는 공급 동맥, 삼출·수종 없음): 예후가 좋고 대개 산전에 작아진다. 연속 초음파로 추적하고 필요시 MRI를 시행한다. 출생 후 조영 CT로 공급 동맥을 확인하고 증상이 있으면 절제한다.
- 【종점】크거나 삼출·수종 → 태아 개입큰 종물로 종격이 이동하거나 흉수·수종이 있는 경우, 또는 혼합 병변(hybrid, CPAM과 격리증 소견): 고박출·수종을 일으킬 수 있다. 태아 치료 — 흉수는 → 흉막양막 단락, 공급 혈관은 → 레이저·고주파 소작, CPAM 미세낭이 동반되면 → 모체 스테로이드. 다학제로 관리하며 연속 감시한다.
자주 묻는 질문
- (BPS) MRI 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
- 체순환 동맥(대동맥에서 기원)의 혈액 공급이 특징적이다. 대개 예후가 좋고 자연 소실될 수 있으나, 크거나 삼출·수종이 있으면 태아 개입을 고려한다.
- (BPS) MRI의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
- 공급 동맥과 크기·삼출·수종
- (BPS) MRI는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
- 전형적 격리증 · 예후 좋음：전형적 격리증(고에코·T2 고신호의 고형 종물과 대동맥에서 기원하는 공급 동맥, 삼출·수종 없음): 예후가 좋고 대개 산전에 작아진다. 연속 초음파로 추적하고 필요시 MRI를 시행한다. 출생 후 조영 CT로 공급 동맥을 확인하고 증상이 있으면 절제한다.; 크거나 삼출·수종 → 태아 개입：큰 종물로 종격이 이동하거나 흉수·수종이 있는 경우, 또는 혼합 병변(hybrid, CPAM과 격리증 소견): 고박출·수종을 일으킬 수 있다. 태아 치료 — 흉수는 → 흉막양막 단락, 공급 혈관은 → 레이저·고주파 소작, CPAM 미세낭이 동반되면 → 모체 스테로이드. 다학제로 관리하며 연속 감시한다.
- (BPS) MRI에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
- 크거나 삼출·수종 → 태아 개입：큰 종물로 종격이 이동하거나 흉수·수종이 있는 경우, 또는 혼합 병변(hybrid, CPAM과 격리증 소견): 고박출·수종을 일으킬 수 있다. 태아 치료 — 흉수는 → 흉막양막 단락, 공급 혈관은 → 레이저·고주파 소작, CPAM 미세낭이 동반되면 → 모체 스테로이드. 다학제로 관리하며 연속 감시한다.
- (BPS) MRI는 어떤 진료지침에 근거합니까?
- 태아 폐 격리증의 MRI와 도플러 공급 동맥(엽내·엽외, 혼합 병변) · 근거: MRI
- 태아 폐 격리증의 MRI와 도플러 공급 동맥(엽내·엽외, 혼합 병변)