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(UTD )

APRPD+ UTD A1/A2-3;는, 모니터링, →LUTO.

근거: UTD 2014· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · APRPD + (UTD )
APRPD와 위험 인자는?(UTD 등급)
💡 가장 흔한 산전 요로 이상이다. APRPD(신배골반의 전후경. 횡단면의 최대 부위에서 측정). 이상 역치(NICHD): 중기 임신 ≥4 mm, ≥32주 ≥7 mm. 위험을 높이는 인자: 주변부 신배 확장, 요관 확장, 신 실질 이상(얇거나 에코 증가), 방광 이상, 양수 감소.

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  1. 【판단】APRPD + (UTD )
    APRPD와 위험 인자는?(UTD 등급)（가장 흔한 산전 요로 이상이다. APRPD(신배골반의 전후경. 횡단면의 최대 부위에서 측정). 이상 역치(NICHD): 중기 임신 ≥4 mm, ≥32주 ≥7 mm. 위험을 높이는 인자: 주변부 신배 확장, 요관 확장, 신 실질 이상(얇거나 에코 증가), 방광 이상, 양수 감소.）
    • UTD A1 저위험(APRPD 4–<7mm <28 / 7–<10mm ≥28 ·중) → UTD A1 저위험 · 대개 자연 소실
    • UTD A2–3 위험 증가(APRPD ≥7·≥10 mm 또는 주변부 신배·요관 확장·신 실질 이상·방광 이상) → UTD A2–3 · 모니터링
    • 양측 중증과 방광벽 비후·후부 요도 확장·양수 감소 → → LUTO
  2. 【종점】UTD A1 저위험 · 대개 자연 소실
    UTD A1 저위험: 대개 일시적·생리적이며 자연히 소실된다. 통상 산전 검진에서 연속 초음파를 시행하고(중기와 3삼분기 재검) 출생 후 초음파로 추적한다. 예후가 좋다.
  3. 【종점】UTD A2–3 · 모니터링
    UTD A2–3 위험 증가: 연속 초음파로 면밀히 감시한다(APRPD, 신배, 요관, 신 실질, 양수). 원인은 대개 요관신장이음부 폐색(가장 흔한 병적 원인), 방광요관역류, 요관방광이음부 폐색·거대요관, 중복신장·요관류이다. 출생 후 초음파와 배뇨성 요도방광조영·MAG3로 평가한다. APD ≥15 mm는 수술 필요성을 예측한다.
  4. 【종점】→ LUTO
    양측 중증과 방광벽 비후·후부 요도 확장의 「열쇠구멍 징후」·양수 감소: 하부 요로 폐색(LUTO)을 시사하므로 → LUTO 경로를 참조한다. 폐 형성 저하와 신부전의 위험이 있다. 요 생화학으로 신기능을 평가하고 필요시 방광양막 단락을 시행한다. 다학제로 관리한다.

자주 묻는 질문

(UTD ) 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
APRPD+ UTD A1/A2-3;는, 모니터링, →LUTO.
(UTD )의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
APRPD + (UTD )
(UTD )는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
UTD A1 저위험 · 대개 자연 소실：UTD A1 저위험: 대개 일시적·생리적이며 자연히 소실된다. 통상 산전 검진에서 연속 초음파를 시행하고(중기와 3삼분기 재검) 출생 후 초음파로 추적한다. 예후가 좋다.; UTD A2–3 · 모니터링：UTD A2–3 위험 증가: 연속 초음파로 면밀히 감시한다(APRPD, 신배, 요관, 신 실질, 양수). 원인은 대개 요관신장이음부 폐색(가장 흔한 병적 원인), 방광요관역류, 요관방광이음부 폐색·거대요관, 중복신장·요관류이다. 출생 후 초음파와 배뇨성 요도방광조영·MAG3로 평가한다. APD ≥15 mm는 수술 필요성을 예측한다.; → LUTO：양측 중증과 방광벽 비후·후부 요도 확장의 「열쇠구멍 징후」·양수 감소: 하부 요로 폐색(LUTO)을 시사하므로 → LUTO 경로를 참조한다. 폐 형성 저하와 신부전의 위험이 있다. 요 생화학으로 신기능을 평가하고 필요시 방광양막 단락을 시행한다. 다학제로 관리한다.
(UTD )에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
→ LUTO：양측 중증과 방광벽 비후·후부 요도 확장의 「열쇠구멍 징후」·양수 감소: 하부 요로 폐색(LUTO)을 시사하므로 → LUTO 경로를 참조한다. 폐 형성 저하와 신부전의 위험이 있다. 요 생화학으로 신기능을 평가하고 필요시 방광양막 단락을 시행한다. 다학제로 관리한다.
(UTD )는 어떤 진료지침에 근거합니까?
태아·산전 요로 확장의 UTD 등급 합의(J Pediatr Urol 2014, NICHD) · 근거: UTD 2014

  • 태아·산전 요로 확장의 UTD 등급 합의(J Pediatr Urol 2014, NICHD)

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