영상의학 · 태아의학 · 소아외과

± TEF

없음/+±;MRI; VACTERL/18 /.

근거: MRI· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · + + (MRI)
위 거품과 양수, 상부 주머니는?(태아 MRI)
💡 EA ± TEF의 산전 의심 소견은 위 거품이 없거나 작고 양수 과다(>25주)가 있는 것이다. 그러나 TEF의 >80%가 원위부 누공이어서 위가 보일 수 있어 놓치기 쉽다(민감도 약 40%). 상부 경부 주머니 징후가 더 특이적이다. 태아 MRI가 초음파보다 정확하다(위 거품 없음과 식도·주머니 확장의 조합).

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  1. 【판단】+ + (MRI)
    위 거품과 양수, 상부 주머니는?(태아 MRI)（EA ± TEF의 산전 의심 소견은 위 거품이 없거나 작고 양수 과다(>25주)가 있는 것이다. 그러나 TEF의 >80%가 원위부 누공이어서 위가 보일 수 있어 놓치기 쉽다(민감도 약 40%). 상부 경부 주머니 징후가 더 특이적이다. 태아 MRI가 초음파보다 정확하다(위 거품 없음과 식도·주머니 확장의 조합).）
    • 없음/+±( EA±TEF) → EA±TEF · MRI +
    • 정상/( TEF ) → 위 거품이 보이나 의심스러움 · 진단 누락 경계
  2. 【종점】EA±TEF · MRI +
    EA ± TEF 의심(위 거품이 없거나 작고 양수 과다 ± 상부 경부 주머니 징후): 태아 MRI로 확인한다(위 용적 ≤0.06 mL의 민감도 90%, 상부 주머니). VACTERL·CHARGE·18 삼염색체(약 20%)·심장 기형(약 50%로 예후가 나쁘다)이 동반되므로 → 핵형·마이크로어레이와 심초음파, 상세한 해부 검사를 시행한다. 연속 초음파로 양수를 감시한다(과다에 자궁경부 단축이 동반되면 양수 감량). NICU와 외과가 있는 센터에서 분만한다.
  3. 【종점】위 거품이 보이나 의심스러움 · 진단 누락 경계
    위 거품이 보이지만 양수 과다가 있거나 의심스러운 경우(원위부 TEF 가능): EA의 민감도가 낮아 놓치기 쉽다. 연속 초음파와 태아 MRI로 식도·상부 주머니를 평가하고 동반 소견(VACTERL·심장)과 핵형을 확인한다. 출생 직후 위관이 들어가지 않고 사레가 들리는 것으로 확인한다. NICU가 있는 센터에서 분만한다.

자주 묻는 질문

± TEF 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
없음/+±;MRI; VACTERL/18 /.
± TEF의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
+ + (MRI)
± TEF는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
EA±TEF · MRI +：EA ± TEF 의심(위 거품이 없거나 작고 양수 과다 ± 상부 경부 주머니 징후): 태아 MRI로 확인한다(위 용적 ≤0.06 mL의 민감도 90%, 상부 주머니). VACTERL·CHARGE·18 삼염색체(약 20%)·심장 기형(약 50%로 예후가 나쁘다)이 동반되므로 → 핵형·마이크로어레이와 심초음파, 상세한 해부 검사를 시행한다. 연속 초음파로 양수를 감시한다(과다에 자궁경부 단축이 동반되면 양수 감량). NICU와 외과가 있는 센터에서 분만한다.; 위 거품이 보이나 의심스러움 · 진단 누락 경계：위 거품이 보이지만 양수 과다가 있거나 의심스러운 경우(원위부 TEF 가능): EA의 민감도가 낮아 놓치기 쉽다. 연속 초음파와 태아 MRI로 식도·상부 주머니를 평가하고 동반 소견(VACTERL·심장)과 핵형을 확인한다. 출생 직후 위관이 들어가지 않고 사레가 들리는 것으로 확인한다. NICU가 있는 센터에서 분만한다.
± TEF에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
EA±TEF · MRI +：EA ± TEF 의심(위 거품이 없거나 작고 양수 과다 ± 상부 경부 주머니 징후): 태아 MRI로 확인한다(위 용적 ≤0.06 mL의 민감도 90%, 상부 주머니). VACTERL·CHARGE·18 삼염색체(약 20%)·심장 기형(약 50%로 예후가 나쁘다)이 동반되므로 → 핵형·마이크로어레이와 심초음파, 상세한 해부 검사를 시행한다. 연속 초음파로 양수를 감시한다(과다에 자궁경부 단축이 동반되면 양수 감량). NICU와 외과가 있는 센터에서 분만한다.
± TEF는 어떤 진료지침에 근거합니까?
전(없음++; MRI;Pediatr Res 2024) · 근거: MRI

  • 전(없음++; MRI;Pediatr Res 2024)

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