fetal abdominal cyst

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1. 【판단】+ + →
   위치와 성상, 성별로 정성합니까?（복강 낭성 병변은 태아 MRI로 정성한다. 가장 흔한 것은 여아의 난소 낭이다(후기 임신). 위치·성상·성별과 장기와의 관계를 종합해 판단한다. 대부분 예후가 좋고 일부(담관 낭·무형성·종양)만 조기 수술이 필요하다.）
   • 여아이고 단순한 얇은 벽의 둥근 낭(대개 난소), 딸낭·부유물 없음 → 단순 난소 낭 · 대개 소실
   • 복잡한 낭(딸낭·액체-부유물층·>5 cm) — 난소 염전·출혈 의심 → 복잡 난소 낭 · 염전 경계
   • 간 근처에 고정되어 임신 주수에 따라 커지며 담낭이 존재(담관 낭) → 담관 낭 · 조기 수술
   • 장벽·이동성·다방성 또는 석회화와 복수 동반(장 중복·장간막·태변 가성낭) → 장 중복·장간막·태변 가성낭
2. 【종점】단순 난소 낭 · 대개 소실
   단순 난소 낭(여아, 얇은 벽, 딸낭·부유물 없음): 대개 양성이며 후기 임신에 나타나고 출생 후 수 주에 자연히 소실된다. 연속 초음파로 크기와 성상을 감시한다. >5 cm이거나 복잡하게 변하면(출혈·부유물) 염전을 경계해 → 흡인·수술을 시행한다. 악성은 매우 드물다.
3. 【종점】복잡 난소 낭 · 염전 경계
   복잡 난소 낭(딸낭·액체-부유물층·>5 cm): 염전·출혈 위험을 시사한다. 연속 감시하며 복잡하게 변하거나 커지면 → 평가한다(필요시 산전 흡인). 출생 후 소아외과에서 평가하며 대개 수술이나 면밀한 추적이 필요하다. MRI가 정성에 도움이 된다.
4. 【종점】담관 낭 · 조기 수술
   담관 낭(간 근처에 고정되어 임신 주수에 따라 커지고 담낭이 존재): 낭성 담도 무형성과 감별한다(후자는 더 작고 커지지 않으며 담낭이 작거나 없다). MRI·MRCP로 담도와의 관계를 확인한다. 출생 후 조기 수술이 필요하며(담즙 정체·담관염·악성화 방지) 추적한다.
5. 【종점】장 중복·장간막·태변 가성낭
   장 중복 낭(장벽에 있고 연동으로 이동하며 초음파 검출률은 20–30%에 불과), 장간막 낭(다방성 림프관종으로 Turner·Noonan·18·21 삼염색체와 연관되며 대개 1세 내에 소실), 태변 가성낭(천공으로 장 외 석회화가 85%에서 보이며 ± 복수·양수 과다, 자연 치유될 수 있다): MRI로 정성하고 동반 소견을 확인한다. 근위부 장 중복은 양수 과다를 일으킬 수 있다. 유형에 따라 출생 후 평가한다(장 중복과 태변성 복막염은 외과 평가가 필요하다).