이비인후과 · 응급 · 기도

급성 후두개염(기도) 처치 경로

기도 응급이므로 인후를 진찰하지 않고 자극하지 않는다. 폐색 징후가 있으면 먼저 기도를 확보하고(통제된 삽관, 기관절개 준비) 이어서 정맥 세팔로스포린을 투여한다.

근거: StatPearls / MSF· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

단계별로 답하면 결론과 대응 방향이 표시됩니다. 이전 질문으로 돌아갈 수도 있습니다.

Étape 1 · 기도 폐색 징후가 있는지
기도 폐색 징후가 있습니까?
💡 성문 상부의 급성 염증·폐색이다(Hib. 소아 2–7세. 성인에서 증가하며 성문상부염이라 한다). 기도 응급이다. 빠른 고열, 심한 인두통, 삼킴 곤란, 침 흘림, 웅얼거리는 목소리, 협착음, 삼각대 자세·냄새 맡는 자세, 중독된 외모를 보인다. 성인에서는 인두 후벽이 90%에서 정상이지만 인두통이 진찰 소견과 맞지 않고 후두 압박·설골 통증이 있다(크루프와 달리 후두개염에서는 기침이 대개 없다). 핵심: 인후를 진찰하지 않고, 설압자를 사용하지 않으며, 자극하지 않고, 눕히지 않으며, 영상 때문에 지체하지 않는다(모두 완전 폐색을 유발할 수 있다).

경로 전체 보기

  1. 【판단】기도 폐색 징후가 있는지
    기도 폐색 징후가 있습니까?（성문 상부의 급성 염증·폐색이다(Hib. 소아 2–7세. 성인에서 증가하며 성문상부염이라 한다). 기도 응급이다. 빠른 고열, 심한 인두통, 삼킴 곤란, 침 흘림, 웅얼거리는 목소리, 협착음, 삼각대 자세·냄새 맡는 자세, 중독된 외모를 보인다. 성인에서는 인두 후벽이 90%에서 정상이지만 인두통이 진찰 소견과 맞지 않고 후두 압박·설골 통증이 있다(크루프와 달리 후두개염에서는 기침이 대개 없다). 핵심: 인후를 진찰하지 않고, 설압자를 사용하지 않으며, 자극하지 않고, 눕히지 않으며, 영상 때문에 지체하지 않는다(모두 완전 폐색을 유발할 수 있다).）
    • 침 흘림·협착음·호흡 곤란·빠른 진행 → →
    • 안정·없음 → 안정 · +
  2. 【종점】안정 · +
    안정적이고 폐색 징후가 없는 경우: 앉은 자세를 유지하고 자극하지 않는다. ICU 등 감시 가능한 곳에서 기도를 면밀히 관찰한다. 이비인후과와 마취과가 대기해 삽관을 준비한다. 정맥 3세대 세팔로스포린(세프트리악손·세푸록심) ± 스테로이드와 수액을 투여한다. 침 흘림·협착음·호흡 곤란이 나타나면 곧바로 기도 응급에 준해 처치한다. 진단은 굴곡 후두내시경(통제된 환경)이나 안정된 환자의 측면 X선 「엄지 징후」로 보조한다.
  3. 【종점】→
    기도 폐색 징후(침 흘림·협착음·호흡 곤란·빠른 진행): 기도 확보가 최우선이다 — 이비인후과와 마취과가 함께 수술실 등 통제된 환경에서 각성 굴곡 기관지내시경 하에 통제된 삽관을 시행하고 윤상갑상막절개·기관절개를 준비한다. 산소를 공급하고 앉은 자세를 유지하며 눕히거나 인후를 진찰하지 않는다. 기도가 확보된 뒤 정맥 광범위 항생제(세프트리악손 ± 항포도알균)와 수액, 스테로이드를 투여한다. ICU에서 관리한다.

자주 묻는 질문

급성 후두개염(기도) 처치 경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
기도 응급이므로 인후를 진찰하지 않고 자극하지 않는다. 폐색 징후가 있으면 먼저 기도를 확보하고(통제된 삽관, 기관절개 준비) 이어서 정맥 세팔로스포린을 투여한다.
급성 후두개염(기도) 처치 경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
기도 폐색 징후가 있는지
급성 후두개염(기도) 처치 경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
안정 · +：안정적이고 폐색 징후가 없는 경우: 앉은 자세를 유지하고 자극하지 않는다. ICU 등 감시 가능한 곳에서 기도를 면밀히 관찰한다. 이비인후과와 마취과가 대기해 삽관을 준비한다. 정맥 3세대 세팔로스포린(세프트리악손·세푸록심) ± 스테로이드와 수액을 투여한다. 침 흘림·협착음·호흡 곤란이 나타나면 곧바로 기도 응급에 준해 처치한다. 진단은 굴곡 후두내시경(통제된 환경)이나 안정된 환자의 측면 X선 「엄지 징후」로 보조한다.; →：기도 폐색 징후(침 흘림·협착음·호흡 곤란·빠른 진행): 기도 확보가 최우선이다 — 이비인후과와 마취과가 함께 수술실 등 통제된 환경에서 각성 굴곡 기관지내시경 하에 통제된 삽관을 시행하고 윤상갑상막절개·기관절개를 준비한다. 산소를 공급하고 앉은 자세를 유지하며 눕히거나 인후를 진찰하지 않는다. 기도가 확보된 뒤 정맥 광범위 항생제(세프트리악손 ± 항포도알균)와 수액, 스테로이드를 투여한다. ICU에서 관리한다.
급성 후두개염(기도) 처치 경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
→：기도 폐색 징후(침 흘림·협착음·호흡 곤란·빠른 진행): 기도 확보가 최우선이다 — 이비인후과와 마취과가 함께 수술실 등 통제된 환경에서 각성 굴곡 기관지내시경 하에 통제된 삽관을 시행하고 윤상갑상막절개·기관절개를 준비한다. 산소를 공급하고 앉은 자세를 유지하며 눕히거나 인후를 진찰하지 않는다. 기도가 확보된 뒤 정맥 광범위 항생제(세프트리악손 ± 항포도알균)와 수액, 스테로이드를 투여한다. ICU에서 관리한다.
급성 후두개염(기도) 처치 경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
급성(StatPearls;MSF 임상가이드라인) · 근거: StatPearls / MSF

  • 급성(StatPearls;MSF 임상가이드라인)

← 진료 경로목록 · English ·