영상의학 · 산부인과 · 초음파

ectopic us

TVUS:· blob/ =; =;PUL.

근거: ISUOG / RadioGraphics· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · + βhCG
의심 · 개입하지 않고 추적
💡 질식 초음파와 β-hCG 소견은?

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  1. 【판단】+ βhCG
    의심 · 개입하지 않고 추적（질식 초음파와 β-hCG 소견은?）
    • 질식 초음파가 표준이며 약 95%가 난관에 위치한다(팽대부가 가장 흔하다). 혈역학이 불안정하고 자궁외 임신이 의심되면 → 영상을 기다리지 않고 즉시 소생과 수술을 시행한다. → (배제)
    • 자궁내 임신낭이 보임(난황낭·배아 포함) → →
    • 부속기 영역에 난소와 분리된 종물(blob 징후·bagel-난관 고리·자궁외 임신낭 ± 배아 심박) → →
    • 복강내 출혈(오목의 액체가 젖빛유리 양상·혈전)과 부속기 소견 → PUL → 배제
  2. 【종점】(배제)
    자궁강이 비었고 β-hCG가 판별역치 초과이며 부속기 종물이 보이지 않음(PUL)
  3. 【종점】→
    명확한 자궁내 임신낭이 보이는 경우(난황낭·배아 포함): 자궁외 임신을 대체로 배제한다(이소성 동시 임신은 드물지만 보조생식술을 받은 경우에는 자궁내와 자궁외가 함께 있을 수 있으므로 경계한다). 자궁내 임신에 준해 추적한다.
  4. 【종점】→
    부속기 영역에 난소와 분리된 종물: blob 징후(불균질한 종물로 특이도 약 99%), bagel 또는 난관 고리 징후(빈 임신낭의 고에코 고리), 자궁외 임신낭 ± 배아 심박은 자궁외 임신이다. 직장자궁 오목의 액체를 평가한다. 크기·β-hCG·증상에 따라 MTX 또는 복강경(난관 절제·개창)을 선택한다. 「불 고리 징후」와 황체(난소 안에 있고 같은 쪽)를 감별한다.
  5. 【종점】PUL → 배제
    +βhCG +=PUL:**배제**; βhCG+ TVUS(5–20% );βhCG /또는→.(중·없음)는.

자주 묻는 질문

ectopic us 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
TVUS:· blob/ =; =;PUL.
ectopic us의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
+ βhCG
ectopic us는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
(배제)：자궁강이 비었고 β-hCG가 판별역치 초과이며 부속기 종물이 보이지 않음(PUL); →：명확한 자궁내 임신낭이 보이는 경우(난황낭·배아 포함): 자궁외 임신을 대체로 배제한다(이소성 동시 임신은 드물지만 보조생식술을 받은 경우에는 자궁내와 자궁외가 함께 있을 수 있으므로 경계한다). 자궁내 임신에 준해 추적한다.; →：부속기 영역에 난소와 분리된 종물: blob 징후(불균질한 종물로 특이도 약 99%), bagel 또는 난관 고리 징후(빈 임신낭의 고에코 고리), 자궁외 임신낭 ± 배아 심박은 자궁외 임신이다. 직장자궁 오목의 액체를 평가한다. 크기·β-hCG·증상에 따라 MTX 또는 복강경(난관 절제·개창)을 선택한다. 「불 고리 징후」와 황체(난소 안에 있고 같은 쪽)를 감별한다.; PUL → 배제：+βhCG +=PUL:**배제**; βhCG+ TVUS(5–20% );βhCG /또는→.(중·없음)는.
ectopic us에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
→：명확한 자궁내 임신낭이 보이는 경우(난황낭·배아 포함): 자궁외 임신을 대체로 배제한다(이소성 동시 임신은 드물지만 보조생식술을 받은 경우에는 자궁내와 자궁외가 함께 있을 수 있으므로 경계한다). 자궁내 임신에 준해 추적한다.; →：부속기 영역에 난소와 분리된 종물: blob 징후(불균질한 종물로 특이도 약 99%), bagel 또는 난관 고리 징후(빈 임신낭의 고에코 고리), 자궁외 임신낭 ± 배아 심박은 자궁외 임신이다. 직장자궁 오목의 액체를 평가한다. 크기·β-hCG·증상에 따라 MTX 또는 복강경(난관 절제·개창)을 선택한다. 「불 고리 징후」와 황체(난소 안에 있고 같은 쪽)를 감별한다.; PUL → 배제：+βhCG +=PUL:**배제**; βhCG+ TVUS(5–20% );βhCG /또는→.(중·없음)는.
ectopic us는 어떤 진료지침에 근거합니까?
(RadioGraphics;ISUOG VISUOG;UOG 2018 blob/bagel) · 근거: ISUOG / RadioGraphics

  • (RadioGraphics;ISUOG VISUOG;UOG 2018 blob/bagel)

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