영상의학 · 산부인과 · 초음파

(SRU 2013)

진단 기준에 부합하고 증상이 있는 경우(초음파: 난소 정맥 >6 mm, 자궁주위·난소 주위 정맥 >4 mm, 역류·느린 흐름 ≤3 cm/s, 근층 궁상 정맥의 확장과 교통. 발살바로 악화): 골반·난소 정맥 색전술이 1차 근치 치료이다(약물·수술보다 우수하다). 먼저 이차성 폐색을 배제한다.

근거: SRU 2013 / NEJM· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · (SRU 2013)
질식 초음파: CRL ≥7 mm에 심박이 없거나 MSD ≥25 mm에 배아가 없으면 초기 임신 상실로 확진한다. 의심 단계에서는 개입하지 않고 추적한다.
💡 질식 초음파 소견은?(SRU 2013 기준)

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  1. 【판단】(SRU 2013)
    질식 초음파: CRL ≥7 mm에 심박이 없거나 MSD ≥25 mm에 배아가 없으면 초기 임신 상실로 확진한다. 의심 단계에서는 개입하지 않고 추적한다.（질식 초음파 소견은?(SRU 2013 기준)）
    • 반드시 질식 초음파로 측정한다. 판별역치 β-hCG 약 1500–2000(더 보수적으로는 3500)에서는 정상 자궁내 임신이면 임신낭이 보여야 한다. 단회 β-hCG로는 자궁내 생존·비생존·자궁외를 구분할 수 없다. 임신 반응이 양성이고 자궁 내에 둥글거나 타원형의 액체가 있으면 대개 진짜 임신낭이다(가성 임신낭으로 오인하지 않는다). → ev_viable
    • CRL≥7mm 없음;또는 MSD≥25mm 없음;또는후≥14/후≥11없음 → 확진
    • 배아의 심장 박동이 보임(생존 태아) → 자궁강이 비었고 β-hCG 양성(PUL)
    • 의심되지만 확진에 이르지 않음(CRL <7 mm에 심박 없음, MSD 16–24 mm에 배아 없음, 빈 양막 징후, 난황낭 >7 mm 등) → PUL → 배제
  2. 【종점】ev_viable
    =;추적;있음출혈/평가/.
  3. 【종점】확진
    확진( 100%):CRL≥7mm 없음 / MSD≥25mm 없음 / ≥14 / ≥11없음 → ·임상후 또는 (전)또는;Rh 음성 D.
  4. 【종점】자궁강이 비었고 β-hCG 양성(PUL)
    확진:****, SRU (후 7–13 / 후 7–10;CRL<7mm 없음); βhCG.
  5. 【종점】PUL → 배제
    (PUL):+βhCG ·또는→**배제**; βhCG(48h)+추적확진;βhCG 이상/또는→·;→응급.

자주 묻는 질문

(SRU 2013) 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
진단 기준에 부합하고 증상이 있는 경우(초음파: 난소 정맥 >6 mm, 자궁주위·난소 주위 정맥 >4 mm, 역류·느린 흐름 ≤3 cm/s, 근층 궁상 정맥의 확장과 교통. 발살바로 악화): 골반·난소 정맥 색전술이 1차 근치 치료이다(약물·수술보다 우수하다). 먼저 이차성 폐색을 배제한다.
(SRU 2013)의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
(SRU 2013)
(SRU 2013)는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
ev_viable：=;추적;있음출혈/평가/.; 확진：확진( 100%):CRL≥7mm 없음 / MSD≥25mm 없음 / ≥14 / ≥11없음 → ·임상후 또는 (전)또는;Rh 음성 D.; 자궁강이 비었고 β-hCG 양성(PUL)：확진:****, SRU (후 7–13 / 후 7–10;CRL<7mm 없음); βhCG.; PUL → 배제：(PUL):+βhCG ·또는→**배제**; βhCG(48h)+추적확진;βhCG 이상/또는→·;→응급.
(SRU 2013)에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
PUL → 배제：(PUL):+βhCG ·또는→**배제**; βhCG(48h)+추적확진;βhCG 이상/또는→·;→응급.
(SRU 2013)는 어떤 진료지침에 근거합니까?
(SRU;NEJM 2013 Doubilet); First-trimester US (Radiology 2024) · 근거: SRU 2013 / NEJM

  • (SRU;NEJM 2013 Doubilet)
  • First-trimester US (Radiology 2024)

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