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처리 경로

핵심 손상은 저산소증이므로 환기가 우선이다. 하임리히법은 권고하지 않는다. 증상이나 저산소증이 있으면 산소 ± 삽관을 시행하고, 무증상이면 4–8시간 관찰한다.

근거: AHA / ILCOR· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · 증상·저산소증의 유무
증상이나 저산소증이 있습니까?
💡 익수 = 침수로 인한 호흡 장애이며 핵심 손상은 저산소증이다(후두 경련·흡인 → 폐손상·ARDS·폐부종). 구조: 스스로 위험에 빠지지 않는다. 산소화와 환기가 최우선이다 — 기도를 열고 인공호흡을 먼저 시행한다(익수는 저산소성 심정지이므로 표준 C-A-B보다 환기를 우선한다). 기도 안의 물을 제거할 필요가 없으며 복부 밀어내기·하임리히법은 권고하지 않는다(효과가 없고 환기를 지체시킨다). 목 보호대는 통상적으로 사용하지 않는다(외상이나 얕은 물 다이빙 소견이 있을 때만).

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  1. 【판단】증상·저산소증의 유무
    증상이나 저산소증이 있습니까?（익수 = 침수로 인한 호흡 장애이며 핵심 손상은 저산소증이다(후두 경련·흡인 → 폐손상·ARDS·폐부종). 구조: 스스로 위험에 빠지지 않는다. 산소화와 환기가 최우선이다 — 기도를 열고 인공호흡을 먼저 시행한다(익수는 저산소성 심정지이므로 표준 C-A-B보다 환기를 우선한다). 기도 안의 물을 제거할 필요가 없으며 복부 밀어내기·하임리히법은 권고하지 않는다(효과가 없고 환기를 지체시킨다). 목 보호대는 통상적으로 사용하지 않는다(외상이나 얕은 물 다이빙 소견이 있을 때만).）
    • 증상 있음 · 산소 필요 · 의식·호흡 이상 → 있음/ → ±
    • 완전 무증상, 진찰과 산소포화도 정상 → 없음 · 관찰 4–8h
  2. 【종점】없음 · 관찰 4–8h
    완전히 무증상이고 진찰이 정상이며 SpO₂와 활력징후가 정상인 경우: 약 4–8시간 관찰한다. 그 사이 계속 무증상이고 산소포화도와 진찰이 정상이면 귀가할 수 있다(지연 악화는 드물지만 관찰 기간이 필요하다). 관찰 중 호흡 증상이나 산소포화도 저하가 나타나면 입원시킨다.
  3. 【종점】있음/ → ±
    증상·저산소증이 있는 경우(산소 필요, 호흡 곤란, 의식 이상): SpO₂ >94%를 유지하도록 산소를 공급하고, 저산소증이나 호흡 곤란이 지속되면 CPAP·BiPAP을 적용한다. 기도를 보호할 수 없거나 고유량 산소에도 저산소증이면 → 삽관과 PEEP을 적용하고 ARDS·폐부종에 준해 처치한다. 심정지에서는 BLS·ACLS를 시행한다(찬물·소아에서는 예후가 좋을 수 있다). 저체온이면 재가온한다. 증상이 있어 산소가 필요한 환자는 ICU에 입원시킨다.

자주 묻는 질문

처리 경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
핵심 손상은 저산소증이므로 환기가 우선이다. 하임리히법은 권고하지 않는다. 증상이나 저산소증이 있으면 산소 ± 삽관을 시행하고, 무증상이면 4–8시간 관찰한다.
처리 경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
증상·저산소증의 유무
처리 경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
없음 · 관찰 4–8h：완전히 무증상이고 진찰이 정상이며 SpO₂와 활력징후가 정상인 경우: 약 4–8시간 관찰한다. 그 사이 계속 무증상이고 산소포화도와 진찰이 정상이면 귀가할 수 있다(지연 악화는 드물지만 관찰 기간이 필요하다). 관찰 중 호흡 증상이나 산소포화도 저하가 나타나면 입원시킨다.; 있음/ → ±：증상·저산소증이 있는 경우(산소 필요, 호흡 곤란, 의식 이상): SpO₂ >94%를 유지하도록 산소를 공급하고, 저산소증이나 호흡 곤란이 지속되면 CPAP·BiPAP을 적용한다. 기도를 보호할 수 없거나 고유량 산소에도 저산소증이면 → 삽관과 PEEP을 적용하고 ARDS·폐부종에 준해 처치한다. 심정지에서는 BLS·ACLS를 시행한다(찬물·소아에서는 예후가 좋을 수 있다). 저체온이면 재가온한다. 증상이 있어 산소가 필요한 환자는 ICU에 입원시킨다.
처리 경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
있음/ → ±：증상·저산소증이 있는 경우(산소 필요, 호흡 곤란, 의식 이상): SpO₂ >94%를 유지하도록 산소를 공급하고, 저산소증이나 호흡 곤란이 지속되면 CPAP·BiPAP을 적용한다. 기도를 보호할 수 없거나 고유량 산소에도 저산소증이면 → 삽관과 PEEP을 적용하고 ARDS·폐부종에 준해 처치한다. 심정지에서는 BLS·ACLS를 시행한다(찬물·소아에서는 예후가 좋을 수 있다). 저체온이면 재가온한다. 증상이 있어 산소가 필요한 환자는 ICU에 입원시킨다.
처리 경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
(AHA/ILCOR 가이드라인;응급) · 근거: AHA / ILCOR

  • (AHA/ILCOR 가이드라인;응급)

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