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부식제(강산·강알칼리) 삼킴 경로

네 가지 금지(구토 유발 금지, 위세척 금지, 중화 금지, 활성탄 금지). 기도를 우선하고 12–24시간에 조기 내시경으로 등급을 나눈다.

근거: Merck / WSES· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · 기도와 증상
부식제 삼킴 — 기도와 증상은 어떻습니까?
💡 강산(응고 괴사로 주로 위를 손상)과 강알칼리(액화 괴사로 깊이 침투하며 식도를 손상. 예: 배관 세척제) — 중국에서도 관련이 있다(자살·가정용품). 처치는 유사하다. 금기(「네 가지 금지」): 구토를 유발하지 않고, 위세척을 하지 않으며, 중화하지 않고(산-알칼리 중화의 발열로 악화된다), 활성탄을 사용하지 않는다(흡착되지 않고 내시경 시야를 가린다. 염화아연·수은 등 전신 독성이 동반된 경우는 예외). 우유·물로 희석하는 것은 최초 수 분에만 해당하며 논란이 있다.

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  1. 【판단】기도와 증상
    부식제 삼킴 — 기도와 증상은 어떻습니까?（강산(응고 괴사로 주로 위를 손상)과 강알칼리(액화 괴사로 깊이 침투하며 식도를 손상. 예: 배관 세척제) — 중국에서도 관련이 있다(자살·가정용품). 처치는 유사하다. 금기(「네 가지 금지」): 구토를 유발하지 않고, 위세척을 하지 않으며, 중화하지 않고(산-알칼리 중화의 발열로 악화된다), 활성탄을 사용하지 않는다(흡착되지 않고 내시경 시야를 가린다. 염화아연·수은 등 전신 독성이 동반된 경우는 예외). 우유·물로 희석하는 것은 최초 수 분에만 해당하며 논란이 있다.）
    • 기도 침범·증상 있음·의도적 삼킴 → 기도 침범·의도적 삼킴 → 기도 확보와 조기 내시경
    • 무증상, 소량 오연 → 없음 · 관찰
  2. 【종점】없음 · 관찰
    무증상이고 소량을 오연한 경우: 구토 유발·위세척·중화·활성탄을 금한다. 관찰하며 금식을 유지한다. 하룻밤 관찰 후 경구 섭취를 견디고 무증상이면 내시경을 생략할 수 있다. 경구를 견디지 못하거나 증상이 나타나면 내시경을 시행한다. 중독관리센터에 연락한다.
  3. 【종점】기도 침범·의도적 삼킴 → 기도 확보와 조기 내시경
    기도 침범(협착음·침 흘림·목소리 변화)·증상 있음·의도적 삼킴: 기도를 우선한다(부종에 의한 폐색을 예측해 굴곡 기관지내시경 직시 하에 삽관하고, 맹목 삽관은 피하며 심한 변형에서는 근이완제를 신중히 사용한다. 필요시 외과적 기도 확보). 혈역학을 안정화한다(수액·승압). 구토 유발·위세척·중화·활성탄을 금한다. 12–24시간 내 조기 내시경(EGD)으로 등급을 나눈다(Zargar. 늦어도 48시간. 심한 손상이 보이면 천공을 막기 위해 중단한다). CT로 전층 괴사·천공을 평가한다. 고등급·천공·복막염 → 수술. 장기적으로 식도 협착(확장)과 암 발생 위험이 있다.

자주 묻는 질문

부식제(강산·강알칼리) 삼킴 경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
네 가지 금지(구토 유발 금지, 위세척 금지, 중화 금지, 활성탄 금지). 기도를 우선하고 12–24시간에 조기 내시경으로 등급을 나눈다.
부식제(강산·강알칼리) 삼킴 경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
기도와 증상
부식제(강산·강알칼리) 삼킴 경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
없음 · 관찰：무증상이고 소량을 오연한 경우: 구토 유발·위세척·중화·활성탄을 금한다. 관찰하며 금식을 유지한다. 하룻밤 관찰 후 경구 섭취를 견디고 무증상이면 내시경을 생략할 수 있다. 경구를 견디지 못하거나 증상이 나타나면 내시경을 시행한다. 중독관리센터에 연락한다.; 기도 침범·의도적 삼킴 → 기도 확보와 조기 내시경：기도 침범(협착음·침 흘림·목소리 변화)·증상 있음·의도적 삼킴: 기도를 우선한다(부종에 의한 폐색을 예측해 굴곡 기관지내시경 직시 하에 삽관하고, 맹목 삽관은 피하며 심한 변형에서는 근이완제를 신중히 사용한다. 필요시 외과적 기도 확보). 혈역학을 안정화한다(수액·승압). 구토 유발·위세척·중화·활성탄을 금한다. 12–24시간 내 조기 내시경(EGD)으로 등급을 나눈다(Zargar. 늦어도 48시간. 심한 손상이 보이면 천공을 막기 위해 중단한다). CT로 전층 괴사·천공을 평가한다. 고등급·천공·복막염 → 수술. 장기적으로 식도 협착(확장)과 암 발생 위험이 있다.
부식제(강산·강알칼리) 삼킴 경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
기도 침범·의도적 삼킴 → 기도 확보와 조기 내시경：기도 침범(협착음·침 흘림·목소리 변화)·증상 있음·의도적 삼킴: 기도를 우선한다(부종에 의한 폐색을 예측해 굴곡 기관지내시경 직시 하에 삽관하고, 맹목 삽관은 피하며 심한 변형에서는 근이완제를 신중히 사용한다. 필요시 외과적 기도 확보). 혈역학을 안정화한다(수액·승압). 구토 유발·위세척·중화·활성탄을 금한다. 12–24시간 내 조기 내시경(EGD)으로 등급을 나눈다(Zargar. 늦어도 48시간. 심한 손상이 보이면 천공을 막기 위해 중단한다). CT로 전층 괴사·천공을 평가한다. 고등급·천공·복막염 → 수술. 장기적으로 식도 협착(확장)과 암 발생 위험이 있다.
부식제(강산·강알칼리) 삼킴 경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
(Merck Manual;StatPearls;WSES) · 근거: Merck / WSES

  • (Merck Manual;StatPearls;WSES)

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