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단추형 전지 섭취(소아) 경로

=즉시;전/중·;없음관찰.

근거: ESPGHAN / NCPC· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · bb0
전지의 위치는?(식도 대 식도 통과)
💡 소아 응급이다(<3세에 많다). 식도에 걸리면 수 시간 내 전기화학적 화상이 생긴다(음극에서 국소적으로 알칼리 pH 10–13이 되어 액화 괴사가 일어나며 2시간 내에도 손상되고 제거 후에도 진행한다). 합병증은 식도 천공, 기관식도·대동맥식도 누공(대량 출혈), 협착이다. 증상이 모호할 수 있고(바이러스 질환처럼 보인다) 구토·삼킴 곤란·침 흘림이 나타나며 초기의 갈색 거품 분비물이 특징적이다. 진단: 정면·측면 X선 — 정면의 「이중 고리·후광 징후」, 측면의 「단차 징후」(동전과 구분).

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  1. 【판단】bb0
    전지의 위치는?(식도 대 식도 통과)（소아 응급이다(<3세에 많다). 식도에 걸리면 수 시간 내 전기화학적 화상이 생긴다(음극에서 국소적으로 알칼리 pH 10–13이 되어 액화 괴사가 일어나며 2시간 내에도 손상되고 제거 후에도 진행한다). 합병증은 식도 천공, 기관식도·대동맥식도 누공(대량 출혈), 협착이다. 증상이 모호할 수 있고(바이러스 질환처럼 보인다) 구토·삼킴 곤란·침 흘림이 나타나며 초기의 갈색 거품 분비물이 특징적이다. 진단: 정면·측면 X선 — 정면의 「이중 고리·후광 징후」, 측면의 「단차 징후」(동전과 구분).）
    • 식도 내(걸림) → → 즉시
    • 식도를 통과해 위에 있음, 무증상 → 식도 통과 · 관찰
  2. 【종점】식도 통과 · 관찰
    식도를 통과해 위에 있고 무증상인 경우: 대개 관찰하며 배출을 기다릴 수 있다(위·장 합병증은 적다). 정기적으로 X선을 재검해 추적하고, 배출되지 않거나 증상이 나타나거나 자석이 함께 있거나 큰 전지이면 → 내시경으로 제거한다. 코·귀에 들어간 전지도 응급으로 제거해야 한다.
  3. 【종점】→ 즉시
    식도 내 전지는 절대적 응급이므로 즉시 내시경으로 제거한다(가능하면 <2시간). 지체하지 않으며 통상적인 금식 규정을 따르지 않는다. 제거 전에 꿀 또는 수크랄페이트로 중화할 수 있다(10분마다 10 mL씩 3회. >12개월이고 전지가 놓인 지 <12시간이며 삼킬 수 있을 때만. 꿀은 영아에서 보툴리누스 위험이 있다). 다만 이것 때문에 이송·제거를 지체하지 않는다. 시술 중에는 아세트산으로 세척해 중화한다. >12시간이거나 걸려 있으면 → 먼저 CT로 혈관 손상을 확인하고 흉부외과에 조기 협진을 의뢰한다(대동맥식도 누공 방지).

자주 묻는 질문

단추형 전지 섭취(소아) 경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
=즉시;전/중·;없음관찰.
단추형 전지 섭취(소아) 경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
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단추형 전지 섭취(소아) 경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
식도 통과 · 관찰：식도를 통과해 위에 있고 무증상인 경우: 대개 관찰하며 배출을 기다릴 수 있다(위·장 합병증은 적다). 정기적으로 X선을 재검해 추적하고, 배출되지 않거나 증상이 나타나거나 자석이 함께 있거나 큰 전지이면 → 내시경으로 제거한다. 코·귀에 들어간 전지도 응급으로 제거해야 한다.; → 즉시：식도 내 전지는 절대적 응급이므로 즉시 내시경으로 제거한다(가능하면 <2시간). 지체하지 않으며 통상적인 금식 규정을 따르지 않는다. 제거 전에 꿀 또는 수크랄페이트로 중화할 수 있다(10분마다 10 mL씩 3회. >12개월이고 전지가 놓인 지 <12시간이며 삼킬 수 있을 때만. 꿀은 영아에서 보툴리누스 위험이 있다). 다만 이것 때문에 이송·제거를 지체하지 않는다. 시술 중에는 아세트산으로 세척해 중화한다. >12시간이거나 걸려 있으면 → 먼저 CT로 혈관 손상을 확인하고 흉부외과에 조기 협진을 의뢰한다(대동맥식도 누공 방지).
단추형 전지 섭취(소아) 경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
→ 즉시：식도 내 전지는 절대적 응급이므로 즉시 내시경으로 제거한다(가능하면 <2시간). 지체하지 않으며 통상적인 금식 규정을 따르지 않는다. 제거 전에 꿀 또는 수크랄페이트로 중화할 수 있다(10분마다 10 mL씩 3회. >12개월이고 전지가 놓인 지 <12시간이며 삼킬 수 있을 때만. 꿀은 영아에서 보툴리누스 위험이 있다). 다만 이것 때문에 이송·제거를 지체하지 않는다. 시술 중에는 아세트산으로 세척해 중화한다. >12시간이거나 걸려 있으면 → 먼저 CT로 혈관 손상을 확인하고 흉부외과에 조기 협진을 의뢰한다(대동맥식도 누공 방지).
단추형 전지 섭취(소아) 경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
(ESPGHAN;NCPC/Poison Control 가이드라인) · 근거: ESPGHAN / NCPC

  • (ESPGHAN;NCPC/Poison Control 가이드라인)

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