응급 · 환경손상

급성처리 경로

AMS/HACE/HAPE;는, HACE ·HAPE +.

근거: WMS / CDC· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.

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Étape 1 · al0
유형은(AMS · HACE · HAPE)?
💡 고도(>2500 m, 청장고원 관련)로 빠르게 진입한 경우에 흔하다. AMS: 두통과 함께 무력감·위장 증상·어지럼·수면 장애. HACE: 뇌부종 — 조화운동불능, 의식 변화·졸림에서 혼수로 진행. HAPE: 비심장성 폐부종 — 안정 시 호흡곤란, 기침, 저산소증, 폐 잡음. 진단은 임상적이다. 공통 원칙: 상승을 중단하고 하강하는 것이 가장 중요하다.

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  1. 【판단】al0
    유형은(AMS · HACE · HAPE)?（고도(>2500 m, 청장고원 관련)로 빠르게 진입한 경우에 흔하다. AMS: 두통과 함께 무력감·위장 증상·어지럼·수면 장애. HACE: 뇌부종 — 조화운동불능, 의식 변화·졸림에서 혼수로 진행. HAPE: 비심장성 폐부종 — 안정 시 호흡곤란, 기침, 저산소증, 폐 잡음. 진단은 임상적이다. 공통 원칙: 상승을 중단하고 하강하는 것이 가장 중요하다.）
    • HACE(뇌부종) → HACE → 즉시+
    • HAPE(폐부종) → HAPE → 즉시++
    • AMS(경증) → AMS(경증)
  2. 【종점】AMS(경증)
    상승을 중단하고 휴식하며 수분을 보충하고 비아편계 진통제로 두통을 완화한다. 아세타졸아미드 250 mg 1일 2회(순응을 돕는다) ± 덱사메타손. 증상이 완화되지 않거나 악화되면 → 500–1000 m 하강하고 산소를 투여한다.
  3. 【종점】HACE → 즉시+
    뇌부종으로 생명을 위협한다: 즉시 하강하는 것이 가장 중요하며 덱사메타손(첫 8 mg → 4 mg q6h 경구·근육·정맥)과 산소 투여 ± 휴대용 고압산소 백을 병용한다. 기도와 의식을 감시한다.
  4. 【종점】HAPE → 즉시++
    비심장성 폐부종으로 생명을 위협하며 가장 흔한 사망 원인이다: 즉시 ≥1000 m 하강하고 활동을 줄이며 산소를 투여한다(목표 SpO₂ >90%) ± 니페디핀(속방 10 mg → 서방 30 mg q12h로 폐동맥압을 낮춘다). PDE5 억제제(타다라필·실데나필)로 대체할 수 있다. 하강이 불가능하면 휴대용 고압산소 백을 사용한다. 이뇨제와 아세타졸아미드는 HAPE 치료에 사용하지 않는다. HACE·신경 증상이 동반되면 덱사메타손을 추가한다.

자주 묻는 질문

급성처리 경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
AMS/HACE/HAPE;는, HACE ·HAPE +.
급성처리 경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
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급성처리 경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
AMS(경증)：상승을 중단하고 휴식하며 수분을 보충하고 비아편계 진통제로 두통을 완화한다. 아세타졸아미드 250 mg 1일 2회(순응을 돕는다) ± 덱사메타손. 증상이 완화되지 않거나 악화되면 → 500–1000 m 하강하고 산소를 투여한다.; HACE → 즉시+：뇌부종으로 생명을 위협한다: 즉시 하강하는 것이 가장 중요하며 덱사메타손(첫 8 mg → 4 mg q6h 경구·근육·정맥)과 산소 투여 ± 휴대용 고압산소 백을 병용한다. 기도와 의식을 감시한다.; HAPE → 즉시++：비심장성 폐부종으로 생명을 위협하며 가장 흔한 사망 원인이다: 즉시 ≥1000 m 하강하고 활동을 줄이며 산소를 투여한다(목표 SpO₂ >90%) ± 니페디핀(속방 10 mg → 서방 30 mg q12h로 폐동맥압을 낮춘다). PDE5 억제제(타다라필·실데나필)로 대체할 수 있다. 하강이 불가능하면 휴대용 고압산소 백을 사용한다. 이뇨제와 아세타졸아미드는 HAPE 치료에 사용하지 않는다. HACE·신경 증상이 동반되면 덱사메타손을 추가한다.
급성처리 경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
HACE → 즉시+：뇌부종으로 생명을 위협한다: 즉시 하강하는 것이 가장 중요하며 덱사메타손(첫 8 mg → 4 mg q6h 경구·근육·정맥)과 산소 투여 ± 휴대용 고압산소 백을 병용한다. 기도와 의식을 감시한다.; HAPE → 즉시++：비심장성 폐부종으로 생명을 위협하며 가장 흔한 사망 원인이다: 즉시 ≥1000 m 하강하고 활동을 줄이며 산소를 투여한다(목표 SpO₂ >90%) ± 니페디핀(속방 10 mg → 서방 30 mg q12h로 폐동맥압을 낮춘다). PDE5 억제제(타다라필·실데나필)로 대체할 수 있다. 하강이 불가능하면 휴대용 고압산소 백을 사용한다. 이뇨제와 아세타졸아미드는 HAPE 치료에 사용하지 않는다. HACE·신경 증상이 동반되면 덱사메타손을 추가한다.
급성처리 경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
WMS 급성예방·치료가이드라인;CDC · 근거: WMS / CDC

  • WMS 급성예방·치료가이드라인;CDC

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