비뇨외과 · 응급
급성처리 경로
즉시+;BPH α 후;→.
근거: EAU / AUA· 각 노드는 진료지침의 판단 논리를 본 사이트가 자체 정리한 것이며 원문 전재가 아닙니다. 의료 전문가를 위한 참고 정보이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 한국의 관련 학회 지침과 소속 기관 프로토콜을 우선하십시오.
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Étape 1 · 도뇨가 가능한지
요도 도뇨가 가능합니까?
💡 갑작스럽게 통증을 동반하며 배뇨할 수 없는 상태로 임상적으로 명확하다(하복부 팽만통, 방광이 만져지고 타진된다). 초음파로 확인한다. 남성 >50세에서는 전립선 비대가 가장 흔하고, 그 외 전립선암, 요도 협착, 혈전, 변비, 전립선염·요로감염, 항콜린·교감신경작용제, 수술 후, 신경인성 원인이 있다.
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- 【판단】도뇨가 가능한지요도 도뇨가 가능합니까?（갑작스럽게 통증을 동반하며 배뇨할 수 없는 상태로 임상적으로 명확하다(하복부 팽만통, 방광이 만져지고 타진된다). 초음파로 확인한다. 남성 >50세에서는 전립선 비대가 가장 흔하고, 그 외 전립선암, 요도 협착, 혈전, 변비, 전립선염·요로감염, 항콜린·교감신경작용제, 수술 후, 신경인성 원인이 있다.）
- 요도 도뇨 금기·반복 실패(최근 비뇨기 수술·협착·파열) → →
- ur_cath → 도뇨 감압 · α 차단제와 발관 시도
- 【종점】도뇨 감압 · α 차단제와 발관 시도즉시 방광을 감압한다 — 도뇨(16F Foley)를 우선하며 빠르고 완전하게 배출할 수 있다. 초기 잔뇨량을 기록한다. 폐색 후 다뇨를 경계한다(배출량이 >1 L이면 저혈압과 전해질을 감시하며 수액을 보충한다). 원인을 찾아 치료한다(유발 약물 중단, 변비 해소, 감염 치료). 전립선 비대 환자에서는 도뇨와 함께 α 차단제를 시작한다(탐술로신·알푸조신·실로도신). 2–3일 후(>3–5일을 넘기지 않는다) 발관해 배뇨를 시도하고, 실패하면 → 재삽입·간헐적 자가도뇨·수술(TURP)을 고려한다.
- 【종점】→요도 도뇨가 금기인 경우(최근 전립선·요도 수술, 요도 협착·파열, 반복 실패): 상방 방광 천자 배뇨로 감압한다(초음파 유도가 더 안전하다). 마찬가지로 잔뇨량을 기록하고 폐색 후 다뇨를 예방한다. 비뇨의학과에 긴급 협진을 의뢰해 원인을 처치한다.
자주 묻는 질문
- 급성처리 경로 진료 경로는 어떤 임상 문제를 다룹니까?
- 즉시+;BPH α 후;→.
- 급성처리 경로의 핵심 의사결정 단계는 무엇입니까?
- 도뇨가 가능한지
- 급성처리 경로는 어떤 처치 권고를 제시합니까?
- 도뇨 감압 · α 차단제와 발관 시도：즉시 방광을 감압한다 — 도뇨(16F Foley)를 우선하며 빠르고 완전하게 배출할 수 있다. 초기 잔뇨량을 기록한다. 폐색 후 다뇨를 경계한다(배출량이 >1 L이면 저혈압과 전해질을 감시하며 수액을 보충한다). 원인을 찾아 치료한다(유발 약물 중단, 변비 해소, 감염 치료). 전립선 비대 환자에서는 도뇨와 함께 α 차단제를 시작한다(탐술로신·알푸조신·실로도신). 2–3일 후(>3–5일을 넘기지 않는다) 발관해 배뇨를 시도하고, 실패하면 → 재삽입·간헐적 자가도뇨·수술(TURP)을 고려한다.; →：요도 도뇨가 금기인 경우(최근 전립선·요도 수술, 요도 협착·파열, 반복 실패): 상방 방광 천자 배뇨로 감압한다(초음파 유도가 더 안전하다). 마찬가지로 잔뇨량을 기록하고 폐색 후 다뇨를 예방한다. 비뇨의학과에 긴급 협진을 의뢰해 원인을 처치한다.
- 급성처리 경로에서 즉시 대응이 필요한 상황은 무엇입니까?
- →：요도 도뇨가 금기인 경우(최근 전립선·요도 수술, 요도 협착·파열, 반복 실패): 상방 방광 천자 배뇨로 감압한다(초음파 유도가 더 안전하다). 마찬가지로 잔뇨량을 기록하고 폐색 후 다뇨를 예방한다. 비뇨의학과에 긴급 협진을 의뢰해 원인을 처치한다.
- 급성처리 경로는 어떤 진료지침에 근거합니까?
- 급성(EAU/AUA;BPH 가이드라인) · 근거: EAU / AUA
- 급성(EAU/AUA;BPH 가이드라인)