가이드라인의사결정
신장치료(CRRT/RRT)
응급 적응증(고칼륨·산증·용적 과부하·요독증·중독)에 따라 AKI 환자의 신대체요법 시작 필요성을 판단한다.
계산 예시 (수치 대입)
아래 수치는 본 도구의 입력 항목에 정의된 예시값이며, 이 페이지의 공식으로 서버에서 실제 계산한 결과입니다. 계산 과정을 빠르게 확인할 수 있습니다. 대입 방법을 보여주는 예시일 뿐이며 임상적 조언이 아니고 실제 사례도 아닙니다.
| 불응성 고칼륨(K >6.5 또는 급속 상승, 약물로 조절 곤란) | 아니오 |
|---|---|
| 불응성 중증 대사성 산증(pH <7.1) | 아니오 |
| 불응성 용적 과부하·폐부종(이뇨제 저항) | 아니오 |
| 요독 증상(뇌증·심막염·출혈) 또는 중증 질소혈증 | 아니오 |
| 투석 가능한 독물·약물 중독(리튬, 메탄올, 에틸렌글리콜, 살리실산 등) | 아니오 |
| 혈역학 불안정(혈관활성 약물 필요·뇌손상·두개내압 상승) | 아니오 |
→RRT 시작응급 적응증 없음
- 판정：위의 응급 적응증이 없으면: 중환자에서 전통적 CKD 역치를 기다리지 말고 용적·대사 추세와 전체 임상으로 조기 대 후기 시작을 정한다(조기 이득의 근거는 일관되지 않음)
- 방식 선택：IHD 또는 CRRT(혈역학 안정 시 IHD 가능, 급속한 고칼륨 교정은 IHD가 빠름)
- 치료 방향：내과적 관리 지속(고칼륨, 산증, 용적). 소변량·전해질·산염기와 질소혈증 추세를 감시한다
| 불응성 고칼륨(K >6.5 또는 급속 상승, 약물로 조절 곤란) | 예 |
|---|---|
| 불응성 중증 대사성 산증(pH <7.1) | 예 |
| 불응성 용적 과부하·폐부종(이뇨제 저항) | 예 |
| 요독 증상(뇌증·심막염·출혈) 또는 중증 질소혈증 | 예 |
| 투석 가능한 독물·약물 중독(리튬, 메탄올, 에틸렌글리콜, 살리실산 등) | 예 |
| 혈역학 불안정(혈관활성 약물 필요·뇌손상·두개내압 상승) | 예 |
→RRT 시작응급 적응증 있음
- 판정：응급 적응증 있음: refractory hyperkalemia, severe acidosis (pH < 7.1), volume overload/pulmonary edema, uremia/severe azotemia, dialyzable poisoning → 신대체요법 시작
- 방식 선택：CRRT(지속. 혈역학 불안정·뇌손상·두개내압 상승에서 간헐 혈액투석보다 선호, 혈압·ICP 변동을 줄임)
- 치료 방향：신속히 RRT를 시작하고 동시에 유발 요인 교정. 혈역학 불안정은 CRRT 선호, 배출량 20–25 mL/kg/시간. 항응고는 국소 시트르산 선호(금기 없으면)
자주 묻는 질문
- 신장치료(CRRT/RRT)은 무엇입니까?
- CRRT에 대한 방법론·판독 안내입니다. 중문 모듈 구조를 따른 순수 한국어 설명입니다.
- 신장치료(CRRT/RRT)은 어떻게 계산합니까? 핵심 공식은 무엇입니까?
- ：、（pH<7.1）、/、/、。 입력값을 바탕으로 계산·채점합니다. 항목을 선택하거나 수치를 입력한 뒤 결과를 확인하세요.
- 신장치료(CRRT/RRT)은 어떤 상황에 사용합니까?
- CRRT의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 신장치료(CRRT/RRT)의 결과는 어떻게 해석합니까?
- 결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다.
- 신장치료(CRRT/RRT)의 주요 임상 포인트는 무엇입니까?
- CRRT에 대한 방법론·판독 안내입니다. 중문 모듈 구조를 따른 순수 한국어 설명입니다. CRRT의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 공식·임계값은 원 문헌·가이드라인을 따릅니다. 결과는 브라우저에서만 계산되며 서버로 업로드되지 않습니다.
- 신장치료(CRRT/RRT) 사용 시 한계와 주의사항은 무엇입니까?
- 면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요. 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다. 면허를 가진 의사와 임상 연구자를 위한 자료입니다. 결과는 병력, 검사 소견, 소속 기관의 프로토콜과 함께 해석해야 하며, 진단이나 처방을 대신하지 않고 다학제 의사결정이나 현지 진료지침을 대체하지 않습니다.
- 신장치료(CRRT/RRT)은 실제로 어떻게 계산합니까? 계산 예시를 보여줄 수 있습니까?
- 대입값: 불응성 고칼륨(K >6.5 또는 급속 상승, 약물로 조절 곤란) 아니오, 불응성 중증 대사성 산증(pH <7.1) 아니오, 불응성 용적 과부하·폐부종(이뇨제 저항) 아니오, 요독 증상(뇌증·심막염·출혈) 또는 중증 질소혈증 아니오, 투석 가능한 독물·약물 중독(리튬, 메탄올, 에틸렌글리콜, 살리실산 등) 아니오, 혈역학 불안정(혈관활성 약물 필요·뇌손상·두개내압 상승) 아니오 → 결과: RRT 시작 응급 적응증 없음（판정: 위의 응급 적응증이 없으면: 중환자에서 전통적 CKD 역치를 기다리지 말고 용적·대사 추세와 전체 임상으로 조기 대 후기 시작을 정한다(조기 이득의 근거는 일관되지 않음), 방식 선택: IHD 또는 CRRT(혈역학 안정 시 IHD 가능, 급속한 고칼륨 교정은 IHD가 빠름), 치료 방향: 내과적 관리 지속(고칼륨, 산증, 용적). 소변량·전해질·산염기와 질소혈증 추세를 감시한다） 대입값: 불응성 고칼륨(K >6.5 또는 급속 상승, 약물로 조절 곤란) 예, 불응성 중증 대사성 산증(pH <7.1) 예, 불응성 용적 과부하·폐부종(이뇨제 저항) 예, 요독 증상(뇌증·심막염·출혈) 또는 중증 질소혈증 예, 투석 가능한 독물·약물 중독(리튬, 메탄올, 에틸렌글리콜, 살리실산 등) 예, 혈역학 불안정(혈관활성 약물 필요·뇌손상·두개내압 상승) 예 → 결과: RRT 시작 응급 적응증 있음（판정: 응급 적응증 있음: refractory hyperkalemia, severe acidosis (pH < 7.1), volume overload/pulmonary edema, uremia/severe azotemia, dialyzable poisoning → 신대체요법 시작, 방식 선택: CRRT(지속. 혈역학 불안정·뇌손상·두개내압 상승에서 간헐 혈액투석보다 선호, 혈압·ICP 변동을 줄임), 치료 방향: 신속히 RRT를 시작하고 동시에 유발 요인 교정. 혈역학 불안정은 CRRT 선호, 배출량 20–25 mL/kg/시간. 항응고는 국소 시트르산 선호(금기 없으면)）
의의사결정지원입니다。임상가이드라인의에는。