가이드라인의사결정
유방결절 스마트 관리
BI-RADS 분류(필요시 분자 아형과 병기)를 입력하면 악성 확률, 추적·생검 분류, 그리고 확진 후의 유방 보존·전절제와 겨드랑이 수술, 분자 아형별 방사선·항암과 전신 치료 원칙을 한 번에 제시한다. ACR BI-RADS와 NCCN/CSCO 유방암 지침을 통합했다.
계산 예시 (수치 대입)
아래 수치는 본 도구의 입력 항목에 정의된 예시값이며, 이 페이지의 공식으로 서버에서 실제 계산한 결과입니다. 계산 과정을 빠르게 확인할 수 있습니다. 대입 방법을 보여주는 예시일 뿐이며 임상적 조언이 아니고 실제 사례도 아닙니다.
| BI-RADS 분류(초음파·유방촬영) | 0 평가 미완료 |
|---|---|
| 결절 최대 직경 | 15 mm |
| 분자 아형(확진 시 기입) | 미확진·불명 |
| 종양 병기 cT(확진 시 기입) | 불명 |
| 구역 림프절 cN(확진 시 기입) | 불명 |
→탈출BI-RADS 0 (incomplete assessment) · short-term follow-up
- (1) 평가와 추적：BI-RADS 0 (incomplete assessment) (malignancy probability pending). 등급 부여 전 추가 영상(필요시 유방촬영·초음파·MRI 추가 또는 과거 필름 비교) 필요. 이 상태로 관리할 수 없다.
- 참고：악성이 이미 생검으로 확진되었으면 분자 아형과 병기를 선택해 수술과 방사선·항암 원칙을 계속 안내받을 수 있다.
- 근거：ACR BI-RADS(5판), NCCN·CSCO 유방암 지침, St. Gallen 합의, KEYNOTE-522, ACOSOG Z0011·AMAROS.
| BI-RADS 분류(초음파·유방촬영) | 6 악성 확진 |
|---|---|
| 결절 최대 직경 | 15 mm |
| 분자 아형(확진 시 기입) | 삼중음성 TNBC |
| 종양 병기 cT(확진 시 기입) | T4 흉벽·피부 침범 |
| 구역 림프절 cN(확진 시 기입) | cN+ |
→탈출BI-RADS 6 (biopsy-proven malignancy) · treatment decision
- (1) 평가와 추적：BI-RADS 6 (biopsy-proven malignancy) (malignancy probability diagnosed). 병리 확진, 병기와 치료로 진행.
- (2) Surgery：국소: 적격이면(단일 병소, 적절한 종양/유방 비, 음성 절제연 달성 가능, 방사선 금기 없음) 유방 보존 수술 + 전유방 방사선 선호(전절제와 생존 동등). 아니면 전절제 ± 재건. 겨드랑이: cN0은 감시림프절 생검(SLNB), 낮은 부담의 감시 양성은 Z0011·AMAROS에 따라 겨드랑이 절제를 피하거나 겨드랑이 방사선으로 대체 가능. cN+·다발 감시 양성 → 겨드랑이 림프절 절제. 이 예는 종양이 크거나 림프절 양성이고 HER2+·삼중음성 → 먼저 선행 요법 후 수술(병기 하강, 유방 보존과 pCR 평가 가능).
- (3) Radiotherapy/chemotherapy & systemic principles：삼중음성(TNBC): 항암 기반(안트라사이클린 + 탁산 ± 백금). II–III기는 펨브롤리주맙 병용 선행 요법(KEYNOTE-522). BRCA 변이는 올라파립. 방사선: 유방 보존 후 전유방 방사선(흔히 저분할). 전절제 후 T3–4나 림프절 양성은 흉벽 + 구역 림프절 방사선 필요.
자주 묻는 질문
- 유방결절 스마트 관리은 무엇입니까?
- breast_nodule_manager에 대한 방법론·판독 안내입니다. 중문 모듈 구조를 따른 순수 한국어 설명입니다.
- 유방결절 스마트 관리은 어떻게 계산합니까? 핵심 공식은 무엇입니까?
- BI-RADS ：1/2 ≈0%；3 ≤2%（6 ）；4A >2–10%、4B >10–50%、4C >50–<95%（）；5 ≥95%（）；6 。 입력값을 바탕으로 계산·채점합니다. 항목을 선택하거나 수치를 입력한 뒤 결과를 확인하세요.
- 유방결절 스마트 관리은 어떤 상황에 사용합니까?
- breast_nodule_manager의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 유방결절 스마트 관리의 결과는 어떻게 해석합니까?
- 결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다.
- 유방결절 스마트 관리의 주요 임상 포인트는 무엇입니까?
- breast_nodule_manager에 대한 방법론·판독 안내입니다. 중문 모듈 구조를 따른 순수 한국어 설명입니다. breast_nodule_manager의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 공식·임계값은 원 문헌·가이드라인을 따릅니다. 결과는 브라우저에서만 계산되며 서버로 업로드되지 않습니다.
- 유방결절 스마트 관리 사용 시 한계와 주의사항은 무엇입니까?
- 면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요. 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다. 면허를 가진 의사와 임상 연구자를 위한 자료입니다. 결과는 병력, 검사 소견, 소속 기관의 프로토콜과 함께 해석해야 하며, 진단이나 처방을 대신하지 않고 다학제 의사결정이나 현지 진료지침을 대체하지 않습니다.
- 유방결절 스마트 관리은 실제로 어떻게 계산합니까? 계산 예시를 보여줄 수 있습니까?
- 대입값: BI-RADS 분류(초음파·유방촬영) 0 평가 미완료, 결절 최대 직경 15 mm, 분자 아형(확진 시 기입) 미확진·불명, 종양 병기 cT(확진 시 기입) 불명, 구역 림프절 cN(확진 시 기입) 불명 → 결과: 탈출 BI-RADS 0 (incomplete assessment) · short-term follow-up（(1) 평가와 추적: BI-RADS 0 (incomplete assessment) (malignancy probability pending). 등급 부여 전 추가 영상(필요시 유방촬영·초음파·MRI 추가 또는 과거 필름 비교) 필요. 이 상태로 관리할 수 없다., 참고: 악성이 이미 생검으로 확진되었으면 분자 아형과 병기를 선택해 수술과 방사선·항암 원칙을 계속 안내받을 수 있다., 근거: ACR BI-RADS(5판), NCCN·CSCO 유방암 지침, St. Gallen 합의, KEYNOTE-522, ACOSOG Z0011·AMAROS.） 대입값: BI-RADS 분류(초음파·유방촬영) 6 악성 확진, 결절 최대 직경 15 mm, 분자 아형(확진 시 기입) 삼중음성 TNBC, 종양 병기 cT(확진 시 기입) T4 흉벽·피부 침범, 구역 림프절 cN(확진 시 기입) cN+ → 결과: 탈출 BI-RADS 6 (biopsy-proven malignancy) · treatment decision（(1) 평가와 추적: BI-RADS 6 (biopsy-proven malignancy) (malignancy probability diagnosed). 병리 확진, 병기와 치료로 진행., (2) Surgery: 국소: 적격이면(단일 병소, 적절한 종양/유방 비, 음성 절제연 달성 가능, 방사선 금기 없음) 유방 보존 수술 + 전유방 방사선 선호(전절제와 생존 동등). 아니면 전절제 ± 재건. 겨드랑이: cN0은 감시림프절 생검(SLNB), 낮은 부담의 감시 양성은 Z0011·AMAROS에 따라 겨드랑이 절제를 피하거나 겨드랑이 방사선으로 대체 가능. cN+·다발 감시 양성 → 겨드랑이 림프절 절제. 이 예는 종양이 크거나 림프절 양성이고 HER2+·삼중음성 → 먼저 선행 요법 후 수술(병기 하강, 유방 보존과 pCR 평가 가능)., (3) Radiotherapy/chemotherapy & systemic principles: 삼중음성(TNBC): 항암 기반(안트라사이클린 + 탁산 ± 백금). II–III기는 펨브롤리주맙 병용 선행 요법(KEYNOTE-522). BRCA 변이는 올라파립. 방사선: 유방 보존 후 전유방 방사선(흔히 저분할). 전절제 후 T3–4나 림프절 양성은 흉벽 + 구역 림프절 방사선 필요.）
의의사결정지원입니다。임상가이드라인의에는。