가이드라인의사결정
뇌사 임상 판정(DNC)
/기준（BD/DNC）（AAN/AAP/CNS/SCCM 2023）.
계산 예시 (수치 대입)
아래 수치는 본 도구의 입력 항목에 정의된 예시값이며, 이 페이지의 공식으로 서버에서 실제 계산한 결과입니다. 계산 과정을 빠르게 확인할 수 있습니다. 대입 방법을 보여주는 예시일 뿐이며 임상적 조언이 아니고 실제 사례도 아닙니다.
| 선결 조건 | 전부 충족(알려진 비가역 원인 + 혼란 요인 배제[약물 중독·중증 대사-전해질-산염기·신경근 차단] + 심부 체온 ≥36℃ + SBP ≥100 또는 충분한 MAP + 저산소 없음) |
|---|---|
| 임상 examination | 혼수로 유발 운동 없음 + 동공·각막·안뇌·안전정·인두·기침 반사 전부 소실 |
| 무호흡 검사 | 양성: 자발 호흡 없음, PaCO₂ ≥60이고 기저 대비 ≥20 mmHg 상승 |
→뇌사 판정임상적 뇌사 기준 충족
- 탈출：Prerequisites + all brainstem reflexes absent + positive apnea test are all satisfied. Time of death is recorded as the moment of the final apnea-test blood-gas report (PaCO₂/pH meeting criteria). Spinally mediated movements do not exclude brain death. Follow hospital/regional policy (examiner qualifications, documentation, whether ancillary testing or repeat determination is 필수).
- 진찰 항목(모두 소실되어야 함)：무반응·유발 운동 없음, 동공 대광 반사, 각막 반사, 안뇌 반사(OCR), 안전정 반사(OVR), 인두(구역) 반사, 기침 반사(생후 6개월 미만은 빨기·젖찾기 반사 추가)
- 양성 apnea test：자발 호흡 노력 없음, 그리고 PaCO₂ ≥60 mmHg, 그리고 기저 대비 ≥20 mmHg 상승(성인은 최종 진찰 후 ≥1회)
| 선결 조건 | 전부 충족 안 됨·혼재 요인 있음 |
|---|---|
| 임상 examination | 반사·운동 반응이 하나라도 있거나 일부 반사를 평가할 수 없음 |
| 무호흡 검사 | 아직 시행 안 함 |
→뇌사 판정아직 판정 불가(선결 조건 미충족)
- 탈출：먼저 혼란 요인을 교정·배제해야 한다: 심부 체온 ≥36℃(≤35.5℃였다면 ≥36℃로 재가온 후 ≥24시간 대기, 보조 검사로 대체 불가한 관찰 기간), 진정제·근이완제 중단과 약물 중독 배제, 중증 대사·전해질·산염기 이상 교정, SBP ≥100 또는 충분한 MAP 유지, PaCO₂ 35–45, 저산소 없음.
- 진찰 항목(모두 소실되어야 함)：무반응·유발 운동 없음, 동공 대광 반사, 각막 반사, 안뇌 반사(OCR), 안전정 반사(OVR), 인두(구역) 반사, 기침 반사(생후 6개월 미만은 빨기·젖찾기 반사 추가)
- 양성 apnea test：자발 호흡 노력 없음, 그리고 PaCO₂ ≥60 mmHg, 그리고 기저 대비 ≥20 mmHg 상승(성인은 최종 진찰 후 ≥1회)
자주 묻는 질문
- 뇌사 임상 판정(DNC)은 무엇입니까?
- 뇌사 임상 판정(DNC)에 대한 방법론·판독 안내입니다. 중문 모듈 구조를 따른 순수 한국어 설명입니다.
- 뇌사 임상 판정(DNC)은 어떻게 계산합니까? 핵심 공식은 무엇입니까?
- + + （PaCO₂≥60 ↑≥20）。 입력값을 바탕으로 계산·채점합니다. 항목을 선택하거나 수치를 입력한 뒤 결과를 확인하세요.
- 뇌사 임상 판정(DNC)은 어떤 상황에 사용합니까?
- 뇌사 임상 판정(DNC)의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 뇌사 임상 판정(DNC)의 결과는 어떻게 해석합니까?
- 결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다.
- 뇌사 임상 판정(DNC)의 주요 임상 포인트는 무엇입니까?
- 뇌사 임상 판정(DNC)에 대한 방법론·판독 안내입니다. 중문 모듈 구조를 따른 순수 한국어 설명입니다. 뇌사 임상 판정(DNC)의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 공식·임계값은 원 문헌·가이드라인을 따릅니다. 결과는 브라우저에서만 계산되며 서버로 업로드되지 않습니다.
- 뇌사 임상 판정(DNC) 사용 시 한계와 주의사항은 무엇입니까?
- 면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요. 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다. 면허를 가진 의사와 임상 연구자를 위한 자료입니다. 결과는 병력, 검사 소견, 소속 기관의 프로토콜과 함께 해석해야 하며, 진단이나 처방을 대신하지 않고 다학제 의사결정이나 현지 진료지침을 대체하지 않습니다.
- 뇌사 임상 판정(DNC)은 실제로 어떻게 계산합니까? 계산 예시를 보여줄 수 있습니까?
- 대입값: 선결 조건 전부 충족(알려진 비가역 원인 + 혼란 요인 배제[약물 중독·중증 대사-전해질-산염기·신경근 차단] + 심부 체온 ≥36℃ + SBP ≥100 또는 충분한 MAP + 저산소 없음), 임상 examination 혼수로 유발 운동 없음 + 동공·각막·안뇌·안전정·인두·기침 반사 전부 소실, 무호흡 검사 양성: 자발 호흡 없음, PaCO₂ ≥60이고 기저 대비 ≥20 mmHg 상승 → 결과: 뇌사 판정 임상적 뇌사 기준 충족（탈출: Prerequisites + all brainstem reflexes absent + positive apnea test are all satisfied. Time of death is recorded as the moment of the final apnea-test blood-gas report (PaCO₂/pH meeting criteria). Spinally mediated movements do not exclude brain death. Follow hospital/regional policy (examiner qualifications, documentation, whether ancillary testing or repeat determination is 필수)., 진찰 항목(모두 소실되어야 함): 무반응·유발 운동 없음, 동공 대광 반사, 각막 반사, 안뇌 반사(OCR), 안전정 반사(OVR), 인두(구역) 반사, 기침 반사(생후 6개월 미만은 빨기·젖찾기 반사 추가), 양성 apnea test: 자발 호흡 노력 없음, 그리고 PaCO₂ ≥60 mmHg, 그리고 기저 대비 ≥20 mmHg 상승(성인은 최종 진찰 후 ≥1회)） 대입값: 선결 조건 전부 충족 안 됨·혼재 요인 있음, 임상 examination 반사·운동 반응이 하나라도 있거나 일부 반사를 평가할 수 없음, 무호흡 검사 아직 시행 안 함 → 결과: 뇌사 판정 아직 판정 불가(선결 조건 미충족)（탈출: 먼저 혼란 요인을 교정·배제해야 한다: 심부 체온 ≥36℃(≤35.5℃였다면 ≥36℃로 재가온 후 ≥24시간 대기, 보조 검사로 대체 불가한 관찰 기간), 진정제·근이완제 중단과 약물 중독 배제, 중증 대사·전해질·산염기 이상 교정, SBP ≥100 또는 충분한 MAP 유지, PaCO₂ 35–45, 저산소 없음., 진찰 항목(모두 소실되어야 함): 무반응·유발 운동 없음, 동공 대광 반사, 각막 반사, 안뇌 반사(OCR), 안전정 반사(OVR), 인두(구역) 반사, 기침 반사(생후 6개월 미만은 빨기·젖찾기 반사 추가), 양성 apnea test: 자발 호흡 노력 없음, 그리고 PaCO₂ ≥60 mmHg, 그리고 기저 대비 ≥20 mmHg 상승(성인은 최종 진찰 후 ≥1회)）
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