증례 challenge · 영상의학 · 부인과 · 초음파 · teaching

(Isthmocele) 영상 · case challenge

Given a case, work through the care pathway step by step; the tool checks each choice and scores you. Decisions and basis are taken from this site's reviewed care pathways.

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Case #1영상의학 · 부인과 · 초음파

📋 Case data

2형(외생형으로 반흔에 깊이 박혀 방광·장막 쪽으로 향하며 근층이 소실됨): 조기 자궁 파열과 대량 출혈의 고위험이다. 다학제로 긴급히 처치하고(자궁동맥 색전술 ± 병소 절제·국소 처치) 맹목적 소파는 절대 금기이다. MRI로 침윤 깊이와 방광 후벽과의 관계를 평가한다.소강(isthmocele·niche) = 제왕절개 반흔의 치유 불량으로 생긴 함몰과 근층 박화이다. 월경 후 점적 출혈, 월경통, 만성 골반통, 이차 불임(고인 혈액이 자궁경부 점액과 정자에 영향을 준다)을 일으킨다. 질식 초음파(월경 후 내막이 가장 얇을 때 검사)와 자궁초음파조영에서 더 잘 보인다. 소강의 깊이, 잔여 근층 두께(RMT), 인접 근층을 측정한다. 위험 요인은 반복 제왕절개, 흡연, 당뇨병, 후굴 자궁이다. CSP의 착상 부위이기도 하다.

Data is taken from this pathway's reviewed node text. Work through the pathway step by step.

Step 1 / 1 · 2형(외생형으로 반흔에 깊이 박혀 방광·장막 쪽으로 향하며 근층이 소실됨): 조기 자궁 파열과 대량 출혈의 고위험이다. 다학제로 긴급히 처치하고(자궁동맥 색전술 ± 병소 절제·국소 처치) 맹목적 소파는 절대 금기이다. MRI로 침윤 깊이와 방광 후벽과의 관계를 평가한다.

소강 평가(RMT와 증상)

💡 제왕절개 반흔 소강 — 잔여 근층 두께(RMT)와 증상은?

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