Hématologie-oncologie / Urgences / Néphrologie
Syndrome de lyse tumorale — prise en charge
Classification biologique et clinique de Cairo-Bishop ; hydratation intensive, rasburicase en cas d'hyperuricémie, correction des troubles ioniques et épuration extrarénale si nécessaire.
Fondé sur : Cairo-Bishop · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Classification de Cairo-Bishop
Quelle est la classification de Cairo-Bishop (syndrome biologique, clinique, ou simple haut risque) ?
💡 Le syndrome de lyse tumorale survient surtout après chimiothérapie d'une hémopathie à forte masse tumorale (des 3 jours précédents aux 7 jours suivants). Syndrome biologique = au moins 2 anomalies, ou une variation de 25 % par rapport à la valeur de base : acide urique ≥ 476 µmol/L (8 mg/dL), potassium ≥ 6,0 mmol/L, phosphore ≥ 1,45 mmol/L (adulte), calcium ≤ 1,75 mmol/L. Syndrome clinique = syndrome biologique + l'un des éléments suivants : créatinine ≥ 1,5 fois la limite supérieure de la normale (insuffisance rénale aiguë), trouble du rythme ou mort subite, convulsions.
Sources
- Cairo MS, Bishop M. Classification du syndrome de lyse tumorale. Br J Haematol 2004 ; consensus de Coiffier/Howard sur sa prise en charge