Endocrinologie / Urgences / Réanimation
Crise aiguë thyrotoxique — prise en charge
Reconnaître la crise thyrotoxique par le score de Burch-Wartofsky, puis associer bêtabloquant, antithyroïdien de synthèse, iode et corticoïde, avec un traitement de soutien.
Fondé sur : Burch-Wartofsky · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · S'agit-il d'une crise thyrotoxique ?
Que suggère le score de Burch-Wartofsky ?
💡 Il s'agit d'une thyrotoxicose menaçant le pronostic vital. Score de Burch-Wartofsky (température, atteinte neurologique, atteinte digestive et hépatique, fréquence cardiaque, insuffisance cardiaque, fibrillation atriale, facteur déclenchant) : ≥ 45 évoque une crise, 25–44 une crise imminente, < 25 la rend peu probable. Les facteurs déclenchants habituels sont une infection, une chirurgie, un arrêt de traitement, un produit de contraste iodé ou une acidocétose diabétique.
Sources
- Burch HB, Wartofsky L. Thyrotoxicose menaçant le pronostic vital : la crise thyrotoxique. Endocrinol Metab Clin North Am 1993
- Société japonaise de thyroïdologie — Recommandations sur la crise thyrotoxique