Urologie / Urgences
Torsion testiculaire — prise en charge
« Le temps, c'est le testicule » : le score TWIST et la probabilité clinique décident d'une exploration chirurgicale directe ou d'une échographie ; en cas de forte suspicion, ne pas retarder l'exploration.
Fondé sur : AUA/EAU / TWIST · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Score TWIST / probabilité clinique
Devant une douleur scrotale aiguë, quels sont le score TWIST et la probabilité clinique ?
💡 Urgence chirurgicale de diagnostic clinique — « le temps, c'est le testicule » : le taux de sauvetage est maximal si l'intervention a lieu dans les 6 h suivant le début de la douleur (fenêtre de 4 à 8 h). Tableau : douleur unilatérale brutale et intense, nausées et vomissements, testicule ascensionné ou horizontalisé, abolition du réflexe crémastérien, œdème scrotal. Score TWIST (œdème 2, induration 2, abolition du réflexe crémastérien 1, nausées ou vomissements 1, testicule ascensionné 1).
Sources
- AUA/EAU — Recommandations sur la douleur scrotale aiguë et la torsion testiculaire
- Barbosa JA, et al. Score TWIST