Cardiologie / Urgences
SCA ST+ (STEMI) — stratégie de reperfusion
Après confirmation d'un STEMI, choisir entre angioplastie primaire et fibrinolyse suivie d'une stratégie pharmaco-invasive, selon la possibilité de réaliser l'angioplastie dans les 120 minutes.
Fondé sur : ESC 2023 (SCA) · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Confirmation du STEMI et décision de reperfusion
STEMI confirmé avec des symptômes évoluant depuis moins de 12 h ?
💡 STEMI = symptômes ischémiques + sus-décalage du segment ST à l'ECG (ou bloc de branche gauche récent). Mesures immédiates : oxygène uniquement en cas d'hypoxémie, dérivés nitrés, antalgiques, double antiagrégation plaquettaire, anticoagulation, monitorage ECG et défibrillateur à proximité ; dès la confirmation, engager la décision de reperfusion.