Pneumologie / Urgences
Suspicion d'embolie pulmonaire (EP) — démarche diagnostique
De l'évaluation hémodynamique au score de Wells en deux classes, aux D-dimères (seuil ajusté à l'âge) et à l'angioscanner thoracique, pour une suspicion d'EP aiguë.
Fondé sur : ESC 2019 · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Évaluation hémodynamique
L'état hémodynamique du patient est-il stable ?
💡 Instabilité = choc ou hypotension persistante (PAS < 90 mmHg, ou baisse ≥ 40 mmHg par rapport à la valeur de base pendant > 15 min, non expliquée par un trouble du rythme récent, une hypovolémie ou un sepsis).
Sources
- ESC 2019 — Recommandations sur le diagnostic et la prise en charge de l'embolie pulmonaire aiguë (avec l'ERS)
- Wells PS, et al. Exclusion de l'embolie pulmonaire au lit du malade. Ann Intern Med. 2001