Urgences / Toxicologie / Réanimation
Intoxication aux organophosphorés — prise en charge
Reconnaître la crise cholinergique, décontaminer, titrer l'atropine jusqu'à l'assèchement des sécrétions et administrer précocement une oxime pour réactiver la cholinestérase.
Fondé sur : OMS / Toxicologie clinique · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · S'agit-il d'une crise cholinergique ?
Le tableau correspond-il à une crise cholinergique (syndromes muscarinique + nicotinique + central) ?
💡 Les organophosphorés (pesticides) inhibent la cholinestérase. Syndrome muscarinique (DUMBELS : diarrhée, incontinence urinaire, myosis, bradycardie avec hypersécrétion et bronchospasme, vomissements, larmoiement, hypersialorrhée — l'encombrement bronchique et le bronchospasme sont la principale cause de décès) + syndrome nicotinique (fasciculations, faiblesse, paralysie) + atteinte centrale (convulsions, coma).
Sources
- Prise en charge des intoxications aux esters organophosphorés (OMS ; diagnostic et traitement des intoxications aiguës)