Pédiatrie / Cardiologie
Maladie de Kawasaki — diagnostic et traitement
Diagnostic sur une fièvre d'au moins 5 jours et les critères principaux (y compris les formes incomplètes) ; immunoglobulines intraveineuses 2 g/kg et aspirine dans les 10 jours, avec échographie des coronaires.
Fondé sur : AHA · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · S'agit-il d'une maladie de Kawasaki ?
Devant une fièvre évoluant depuis au moins 5 jours, les critères de maladie de Kawasaki sont-ils réunis ?
💡 Forme complète : fièvre ≥ 5 jours + au moins 4 critères principaux (hyperhémie conjonctivale bulbaire bilatérale non exsudative ; atteinte des lèvres et de la cavité buccale [langue framboisée] ; éruption polymorphe ; atteinte des extrémités [érythème et œdème des mains et des pieds, desquamation en phase de convalescence] ; adénopathie cervicale ≥ 1,5 cm, le plus souvent unilatérale). Lorsque les 5 critères sont présents, le diagnostic peut être porté dès le 4ᵉ jour. Forme incomplète : fièvre ≥ 5 jours + 2 ou 3 critères + anomalies biologiques (CRP ≥ 3,0 mg/dL, élévation de la VS et critères complémentaires) ou anomalies coronaires à l'échographie.
Sources
- AHA — Déclaration scientifique sur le diagnostic, le traitement et la prise en charge au long cours de la maladie de Kawasaki. Circulation 2017