Neurologie / Urgences / Neurochirurgie
Hémorragie intracérébrale spontanée — prise en charge
Après confirmation par scanner sans injection, antagoniser sans délai l'anticoagulation, contrôler la pression artérielle de façon régulière selon la systolique et demander un avis neurochirurgical.
Fondé sur : AHA/ASA 2022 · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Confirmation · lien avec un traitement anticoagulant ?
L'hémorragie intracérébrale spontanée est confirmée au scanner sans injection : est-elle liée à un traitement anticoagulant ou antithrombotique ?
💡 Confirmer en urgence par un scanner cérébral sans injection ; réaliser une numération, un bilan d'hémostase (TP/TCA/INR) et une numération plaquettaire pour identifier une anticoagulation ou un trouble de la coagulation. En parallèle : contrôle tensionnel, surveillance neurologique, admission en unité neurovasculaire ou en réanimation neurologique.
Sources
- AHA/ASA 2022 — Recommandations pour la prise en charge de l'hémorragie intracérébrale spontanée. Stroke 2022;53:e282-e361