Néphrologie / Urgences / Médecine interne
Hyperkaliémie de l'adulte — prise en charge
Déterminer l'urgence selon la kaliémie, les modifications ECG et les symptômes, puis appliquer les trois temps « stabiliser — transférer — éliminer ».
Fondé sur : UKKA 2023 / KDIGO 2018 · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Évaluer le degré d'urgence
L'un au moins des éléments suivants est-il présent : modifications ECG / kaliémie ≥ 6,5 mmol/L / symptômes ?
💡 Écarter d'abord une fausse hyperkaliémie (hémolyse, serrage du poing lors du prélèvement, plaquettes ou leucocytes très élevés). Une hyperkaliémie aiguë est plus dangereuse qu'une hyperkaliémie chronique (patient dialysé). Légère 5,5–5,9 ; modérée 6,0–6,4 ; sévère ≥ 6,5 mmol/L. ECG : ondes T amples et pointues, disparition de l'onde P, allongement du PR, élargissement du QRS, aspect sinusoïdal.
Sources
- UKKA 2023 — Recommandations de pratique clinique sur l'hyperkaliémie aiguë de l'adulte
- KDIGO 2018 — Conférence de consensus sur l'hyperkaliémie aiguë. Kidney Int / Eur J Emerg Med 2020