ORL / Urgences
Épistaxis — prise en charge
Compression de 10 à 15 min en premier geste ; cautérisation ou tamponnement antérieur pour les formes antérieures, ballonnet postérieur avec hospitalisation et avis ORL pour les formes postérieures.
Fondé sur : AAFP / MSD · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Origine antérieure ou postérieure ?
Après les premiers gestes de compression — l'origine est-elle antérieure ou postérieure ? Quel est l'état des voies aériennes ?
💡 Plus de 90 % des épistaxis sont antérieures (tache vasculaire de Kiesselbach, le plus souvent spontanément résolutives) ; les formes postérieures (artère sphénopalatine) sont plus abondantes, parfois bilatérales, s'écoulent vers le pharynx et exposent davantage les voies aériennes. Évaluer d'abord les voies aériennes et les constantes (une épistaxis postérieure abondante menace les voies aériennes). **Premiers gestes : position assise penchée en avant, compression continue de la partie cartilagineuse du nez (sous les os propres) pendant 10 à 15 min sans relâcher** + vasoconstricteur local (oxymétazoline ou coton adrénaliné).
Sources
- Prise en charge de l'épistaxis (AAFP ; MSD Manual ; StatPearls)