Médecine vasculaire / Urgences / Médecine interne
Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs — démarche diagnostique
Le score de Wells en deux classes, associé aux D-dimères et à l'échographie de compression, permet de confirmer ou d'écarter une TVP en toute sécurité.
Fondé sur : Score de Wells (TVP) · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Score de Wells (TVP)
Quel est le score de Wells en deux classes ?
💡 +1 chacun : cancer évolutif, paralysie ou immobilisation du membre inférieur ou plâtre récent, alitement ≥ 3 jours ou chirurgie majeure dans les 12 semaines, douleur sur le trajet veineux profond, œdème de tout le membre, augmentation de la circonférence du mollet > 3 cm par rapport au côté opposé, œdème prenant le godet du côté atteint, circulation veineuse collatérale superficielle (non variqueuse), antécédent de TVP (+1) ; diagnostic alternatif au moins aussi probable (−2). ≤ 1 « TVP peu probable », ≥ 2 « TVP probable ».
Sources
- Wells PS, et al. Score de prédiction clinique de la thrombose veineuse profonde. N Engl J Med / Lancet
- Recommandations nationales sur le diagnostic de la maladie thromboembolique veineuse