Ophtalmologie / Neurologie / Urgences
Occlusion de l'artère centrale de la rétine — prise en charge
Baisse visuelle monoculaire brutale et indolore — un « AVC rétinien » à prendre en charge comme un AVC aigu ; après 50 ans, penser à l'artérite à cellules géantes.
Fondé sur : AHA / AAO · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Prise en charge comme un AVC
Baisse visuelle monoculaire brutale et indolore — s'agit-il avant tout d'une forme artéritique ?
💡 L'« AVC rétinien » correspond à un infarctus ischémique aigu de la rétine. Baisse visuelle monoculaire brutale (en quelques secondes) et indolore, déficit pupillaire afférent relatif, fond d'œil montrant une rétine pâle avec une tache rouge cerise maculaire ± embole visible. Le mécanisme est le plus souvent embolique, d'origine carotidienne ou cardiaque (une atteinte carotidienne homolatérale est retrouvée dans environ 50 % des cas), ou une artérite à cellules géantes (forme artéritique).
Sources
- AHA — Déclaration scientifique sur la prise en charge de l'OACR ; AAO — Recommandations sur les occlusions artérielles rétiniennes