Urgences / Toxicologie / Médecine hyperbare
Intoxication au monoxyde de carbone — prise en charge
Oxygénothérapie normobare à 100 % immédiate pour toute suspicion ; la perte de connaissance, l'atteinte neurologique ou cardiaque et le taux de carboxyhémoglobine décident de l'oxygénothérapie hyperbare.
Fondé sur : UpToDate / Weaver · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Oxygène à 100 % immédiat · évaluer l'indication d'hyperbare
Les critères d'oxygénothérapie hyperbare sont-ils remplis ?
💡 Le diagnostic repose sur le dosage de la carboxyhémoglobine (l'oxymétrie de pouls n'est pas fiable et peut être faussement normale). Tout patient suspect ou confirmé doit recevoir immédiatement de l'oxygène normobare à 100 % à haut débit (masque à haute concentration), qui raccourcit la demi-vie de la carboxyhémoglobine ; en cas de coma ou d'insuffisance respiratoire, intubation et ventilation mécanique avec FiO₂ à 100 %. Soustraire le patient à la source, assurer un traitement de soutien et surveiller l'apparition de séquelles neuropsychiatriques retardées.
Sources
- Weaver LK. Intoxication au monoxyde de carbone. N Engl J Med 2009 ; indications de l'oxygénothérapie hyperbare (Am J Respir Crit Care Med 2007)