Hépato-gastro-entérologie / Chirurgie hépatobiliaire / Urgences
Angiocholite aiguë — prise en charge
Diagnostic et classification selon les Tokyo Guidelines 2018 ; antibiothérapie à large spectre pour tous, le grade déterminant le délai du drainage biliaire.
Fondé sur : TG18 (Tokyo Guidelines) · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Diagnostic TG18
Les critères TG18 sont-ils remplis (A inflammation systémique + B cholestase + C imagerie) ?
💡 A inflammation systémique (fièvre ou frissons, anomalie des marqueurs inflammatoires) ; B cholestase (ictère avec bilirubine totale ≥ 2 mg/dL, anomalies du bilan hépatique) ; C imagerie (dilatation des voies biliaires, cause telle que lithiase, sténose ou prothèse). Diagnostic suspecté = A + (B ou C) ; diagnostic certain = A + B + C. La triade de Charcot (fièvre, ictère, douleur de l'hypochondre droit) est peu sensible mais très spécifique.
Sources
- Tokyo Guidelines 2018 (TG18) — Diagnostic, classification et prise en charge de l'angiocholite aiguë. J Hepatobiliary Pancreat Sci 2018